做試管嬰兒能選擇男女嗎？

在臨床工作中，經常會有患者問：“能不能給我移植一個男寶寶？”或者“能給我移植一對龍鳳胎嗎？”那麼，試管嬰兒到底可不可以選擇胎兒性別呢？

眾所周知，卵子僅能提供X性染色體，而精子既有攜帶X染色體的，也有攜帶Y染色體的。因此，寶寶的性別就是由鑽進卵子的那個幸運的精子決定的。如果帶有X染色體，寶寶就是個女孩﹔如果帶有Y染色體，就是男孩了。

試管嬰兒是分別取出男女雙方的精子和卵子在體外受精，一般培養3~6天后，再將胚胎移植到女方的子宮內，所以試管嬰兒只是將精先生和卵小姐約會的場所從輸卵管內轉移到培養皿內。

如果精先生強壯有力、數量足夠，我們多採用常規體外受精，也就是將一個卵小姐和一群精先生放到一起培養，能力強、表現好的精先生才能最終俘獲卵小姐的芳心，獲得受精機會，這好比自由戀愛，符合自然規律，優勝劣汰，適者生存。

若精先生數量少、活動力差，則常選用卵胞漿內單精子顯微注射技術（ICSI），用細針將一個精先生顯微注射到卵小姐的體內，缺少了自然選擇的過程，這好比包辦婚姻。

看到這，肯定會有人說，選擇X或者Y精子進行受精不就可以進行性別選擇了嘛！其實則不然，因為X和Y精子外觀形態在顯微鏡下是沒有區別的。而且，也沒有一種技術既能不損傷精子又能看出精子的類別。所以，試管嬰兒是不能通過這種方式進行性別選擇的。

也許還有人會說，胚胎總可以挑選性別了吧？其實也是不行的。因為直到胚胎發育的第12周，胎兒的外生殖器才分化出來，也就是從這個時候起胎兒才能看出來男女。

而試管嬰兒移植一般是發育3-6天的胚胎，這時候的“寶寶”們還只是一些小細胞團，所以，胚胎實驗室內的胚胎學家隻憑肉眼或者顯微鏡是無法識別胎兒性別的。

這時可能某些消息靈通人士可能會問，不是聽說第三代試管嬰兒能進行性別選擇嗎？是的，第三代試管嬰兒在技術是可以做到的，但這是有前提條件的。

第三代試管嬰兒技術，即種植前遺傳學診斷/篩查（PGD/PGS），是指在試管嬰兒技術的基礎上，通過人工手段對胚胎的遺傳物質進行染色體或基因分析，診斷或篩查出異常胚胎，選擇遺傳學正常的胚胎移植，使子代避免一些遺傳性疾病。

故而從技術角度上講，三代試管嬰兒技術可以進行性別選擇，但隻有當子代性染色體有可能發生異常並帶來嚴重后果時，才允許進行性別選擇。本質上，第三代試管嬰兒技術選擇的是疾病，而不是性別。它的存在是為了消除遺傳疾病，改善子代的健康。

最后，劃重點：我國法律明確規定嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別。男孩女孩都是寶，生育一個健康的寶寶最重要！

本文由北京市海澱區婦幼保健院生殖中心主任王慧春進行科學性把關。