姑娘 你難道還在為使用孕激素而擔心嗎?

在門診中，有很多女性朋友出現月經紊亂的情況，當醫生給她們使用孕激素調月經時，很多女性都非常擔心，“使用激素會不會使我發胖？會不會讓我成癮？今天正好是世界避孕日，一起來看看吧。

補充孕激素用害怕嗎？

說起激素，很多人往往談之色變，因為大家認為激素可以導致發胖，會帶來副作用。可是大家想想，我們腦海裡認定的激素其實是以前常用的腎上腺皮質激素，如地塞米鬆、強的鬆等，這些激素確實能導致發胖，導致骨質疏鬆、股骨頭壞死等。但是人體內已經確定的激素就有二百多種，它們是人體自身制造和分泌的，如甲狀腺素、降鈣素、女性激素、生長激素、胰島素、前列腺素等等，而我們用來調月經的激素是雌激素和孕激素。一個女人要想月經規律，必須要有這兩種激素協調分泌，如果由於某種原因排卵異常，則會缺乏孕激素，孕激素可以稱為子宮的“保護傘”，長期缺乏，不僅會導致各種各樣月經紊亂，如月經頻發、月經稀發、淋漓出血、月經量少、月經過多等，最終還會導致子宮內膜癌的發生！

雌孕激素是如何生成的？

首先來了解月經形成的過程，大家普遍認為子宮出血就是月經，但是在醫學上所說的月經其實是卵泡發育的整個歷程。卵巢中有許多卵泡，每個月都有一批卵泡被募集出來，但通常隻有1個卵泡能發育成熟，其余卵泡都閉鎖死亡了。隨著卵泡逐漸增大，不斷分泌雌激素，當卵泡長到一定大小，則會破裂，排出卵子，排卵后同時又產生大量孕激素。由此可見，有排卵，並且雌激素、孕激素能協調分泌，才能形成正常月經。如果在排卵前后有性生活，則很可能受孕，懷孕后則不會來月經了﹔如果未受孕，月經就會如期而至。

有些婦女存在一些排卵障礙性疾病，比如：多囊卵巢綜合征、卵巢儲備功能降低、月經從無到有的階段（青春期）、月經從有到無的階段（更年期）、這些疾病和時間段常常會出現月經紊亂，通過相關檢查，在排除其他器質性病變后（如子宮內膜息肉、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內膜病變和血液系統疾病等），則考慮是由於沒有排卵，缺乏孕激素所致。

什麼樣的月經才算正常呢?

正常的月經有4個要素：

1. 月經周期頻率：正常的月經頻率是21~35天，小於21天為月經頻發，大於35天為月經稀發。

2. 月經周期規律性：相鄰月經周期天數相差不超過7天。

3. 經期長度：正常的經期應該是3~7天。

4. 經期出血量：正常月經量為5~80ml，小於5ml叫月經過少，大於80ml叫月經過多。

隻要月經不在以上范圍，即可稱為異常月經，或者更准確的稱之為不規則出血。隻要月經不正常，就必須引起重視，及時去醫院檢查，早診早治，不至於使小病變大病，大病變不治之症。

該如何正確補充孕激素？

孕激素主要有兩種：合成孕激素、天然孕激素。合成孕激素如：炔諾酮、甲羥孕酮、甲地孕酮以及各種復方短效避孕藥中的孕激素成分﹔天然孕激素有黃體酮注射液、黃體酮膠囊、黃體酮膠丸，還有一種最接近天然孕酮的孕激素——地屈孕酮。一般來說，合成孕激素效能高，止血效果好，但是由於其除了具有孕激素活性外，還有雄激素或糖皮質激素活性，長期使用可能會加重代謝性疾病或者導致發胖，所以常用於急性出血的病人。如果需要長期調整月經周期，一般選用天然黃體酮或地屈孕酮，這些藥物不會引起發胖，也不會加重代謝性疾病，使用時相對比較安全。

當醫生根據病情，建議您使用孕激素時，再也不要因為“激素”二字而惴惴不安，隻有正確認識孕激素，才能遠離危害，伸手迎接健康！

本文由山西醫科大學第一醫院婦產科主任醫師郭述真進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿