提起葉酸,很多人隻知道這是一種女性備孕期需要補充的成分。事實上,高血壓患者也需要補葉酸,因為葉酸可以降低腦卒中風險。
在我國,四分之三的高血壓患者伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高的症狀,故又被成為H型高血壓。此類患者發生腦卒中(中風)的概率比普通高血壓患者要高得多,其根本原因在於葉酸不足。
H型高血壓,是一種中國特色的疾病。從目前已經公布的《中國腦卒中一級預防研究(CSPPT)》等系列數據來看,這一疾病與腦卒中以及腎臟損害有直接關系。研究發現,中國人群血液中的同型半胱氨酸水平明顯高於美國人,這與中國人以煎炒蒸炸為主的烹飪方式有關。高溫烹飪方式導致食物中的葉酸大量流失,加之中國人體內葉酸代謝酶異常率比較高,所以導致國人容易出現H型高血壓。
同型半胱氨酸水平的增加與腦卒中的發生呈正相關,相關研究也証實了通過補充葉酸來降低同型半胱氨酸水平,可以降低腦卒中的發生率。因此,我國所有高血壓人群都需要補充葉酸。
需要注意的是,長期大劑量服用葉酸也會有一定副作用。所以建議高血壓人群每天補充0.8毫克的葉酸即可﹔為了預防新生兒出生缺陷,建議孕婦每日補充0.4毫克的葉酸。
除了補充葉酸之外,高血壓的患者還應該注意低鹽飲食。世界衛生組織建議每人每天的食用鹽不超過5克,實際上,我國居民的每日食用鹽量遠遠超過這個數值。長期高鹽飲食會導致高血壓的發生,想要預防和治療高血壓,就應該嚴格限制鹽的攝入量,保持低鹽飲食。
本文由北京大學第一醫院心內科心臟中心主任霍勇教授進行科學性把關。