懷孕葉酸怎麼吃，HCG多長時間查一次？

正常情況下，人類的胚胎神經管在受孕后第21天（月經周期規律在28天者，相當於末次月經后第35天）開始閉合，至第28天（相當於末次月經后第42天）完成閉合。

在此期間，如果母親體內葉酸水平不足，胎兒神經管閉合就可能會出現障礙，從而導致神經管缺陷，如無腦兒、脊柱裂等。因此，補充葉酸應從孕前開始。如果在得知受孕后再補葉酸，就錯過了預防神經管畸形的最佳時機。

對於無高危因素的女性，從可能懷孕或至少孕前3個月開始，每日增補0.4mg或0.8mg葉酸，直至妊娠滿3個月﹔對於有神經管缺陷兒孕育史的女性，應從可能懷孕或孕前至少1個月開始，每日增補4mg葉酸，直至妊娠滿3個月。國內目前沒有4mg葉酸劑型，可每日增補5mg葉酸。

對於預防胎兒神經管缺陷而言，補充葉酸至妊娠滿3個月已足夠。但是，由於葉酸對孕婦或胎兒還有其他益處，整個妊娠期間均可每日補充葉酸或含有葉酸的復合維生素。

HCG，中文名稱為人絨毛膜促性腺激素，是受精卵的滋養細胞分泌的一種糖蛋白激素。胚胎著床后，HCG進入母體血液循環，這時可經血或尿檢測出HCG。

在妊娠早期，HCG的分泌量迅速增加，具有“翻倍”的特點，每1.7~2.7天就可増加1倍。孕8~10周HCG的分泌達到峰值，持續1~2周后下降。

正常未孕女性、男性體內幾乎沒有HCG的分泌，某些疾病如滋養細胞腫瘤可以分泌HCG，但這種情況較少見。因此，可通過檢測血HCG，判斷是否妊娠。

由於HCG“翻倍”的特點，在妊娠早期，也可以動態觀察HCG的增長情況，初步判斷早期胚胎的發育情況。例如，大多數生化妊娠、宮外孕，HCG的增長是不佳的。

但是，每個人HCG的分泌差異很大，而且，HCG水平與胚胎發育不是絕對的直線關系。因此，不能根據HCG的絕對值來判斷胚胎的好與壞。

需要注意的是，HCG監測只是一種監測手段，有助於早期發現宮外孕及生化妊娠，並不能代替超聲診斷，最終還是要通過B超來確定胚胎著床位置和胚胎的發育情況。

本文由北京市海澱區婦幼保健院生殖中心主任王慧春進行科學性把關。