真相！關於發燒的四大誤區你必須知道

體溫多少度可以稱為發熱？不明原因發熱又稱發熱待查，臨床上定義的不明原因發熱與傳統認知有哪些區別？所謂的不明原因是不是真的找不到病因？

對於大多數人來說體溫超過37.4度可以判定為發熱。但是每個人的基礎體溫存在一定個體差異，有些人常年體溫保持在37.5度左右，那麼37.4度的標准就不適用。

37.4度~38度區間稱為低熱，38~39度叫中等發熱，39~41度是高熱，超過41度為超高熱。

突然發熱≠不明原因發熱

不明原因發熱又稱發熱待查，有三個診斷條件：1、體溫大於38.3度。2、發熱時間至少持續三周。3、到醫院經過一周的系統檢查沒有查出病因。同時符合這三個條件這個才叫不明原因發熱。

這和我們傳統認知中的不知道為啥突然發熱了是完全不同的概念。

80%不明原因發熱都能找到病因

人的一生要發熱很多次。隻要發熱沒有影響到正常生活就不要特別焦慮。

即使是不明原因發熱，80%的患者都是可以明確診斷的。80%明確診斷當中，感染大概能佔到40%左右。

當然有很多病不一定是感染性的疾病。除了感染內科之外，通常推薦先到急診就診，根據症狀和檢查初步判斷下一步到哪個專科科室就診。

20%找不到病因的患者該怎麼辦？

我們通常認為，隨著現代醫學的發展，能夠明確病因的疾病會越來越多，但實際上並不是這樣的。科學要發展，診斷要清楚，現代醫學還沒有發展到能夠探測出每一種能夠引起發熱的原因，在沒有完全找出原因之前，這種疾病還是隻能被稱作不明原因發熱。

目前在美國、歐洲這些發達國家，不明原因發熱的患者當中，有高達30%的比例診斷不出原因。經北京協和醫院院內統計，前些年診斷不出原因的發熱大概佔10%~15%，但是這一數字在近幾年來持續升高，直到前不久做的統計結論是20%左右。

那麼這20%的患者該怎麼辦？北京協和醫院為這些病人也做過一個統計。絕大多數的患者自愈了，還有一部分病人很快就明確診斷了。真正的不能明確診斷的只是很少的一部分。

希望大家不要過分的焦慮，過度焦慮引起植物神經功能紊亂反而造成身體的功能性低熱。

本文由北京協和醫院感染內科主任醫師劉正印進行科學性把關。