預防糖尿病，這“五駕馬車”你必須知道！

糖尿病的總體治療原則是預防、控制和延緩糖尿病急慢性並發症，最大限度維持或提高患者生活質量。在臨床中，治療框架是五架馬車：糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療、自我血糖監測。

第一，教育很重要。

要同時加強患者和家屬的糖尿病知識教育，讓他們清楚地意識到疾病的危害，對身體造成哪些影響，給家庭帶來什麼樣的影響。這需要患者、家屬和醫生的共同努力。

第二，飲食治療。

這是非常重要的環節。患者在進行長期的血糖監測外，要格外注意飲食問題。控制攝入的總熱量、少食多餐、營養合理搭配、清淡飲食。不吃含單糖的食物，盡可能選擇高纖維食品。

第三，運動治療。

不要把運動變成負擔。最簡單的方式就是走路，每天30分鐘，保証一周5次，走到微微出汗，心率比往常稍快就可以。運動前要進行一些血壓、血糖等的安全檢查。

第四，藥物治療。

2型糖尿病的治療藥物主要有7大類：

雙胍類藥物，改善胰島素敏感性，增加胰島素作用﹔磺脲類藥物，促進胰島素分泌，幫助降血糖﹔α葡萄糖苷酶抑制劑，抑制腸道糖的吸收﹔胰島素增敏劑，改善體內葡萄糖作用﹔二肽基肽酶-4抑制劑，通過一些作用機制提高胰島素水平，降低血糖﹔鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑，使體內過剩的能量通過小便排出去，從而起到降低血糖的作用﹔針劑注射類藥物，如胰島素及類似物等。

第五，自我血糖監測。

定期監測血糖可以使糖尿病患者准確了解血糖的變化情況，不僅有利於疾病的治療和管理，還可以有效減少並發症的發生風險。

對於不同的病人，臨床上要採取不同的治療方法。

但是，不管是哪種方法，生活方式干預一定是貫穿整個治療過程！改善不良生活方式，戒煙戒酒、管住嘴邁開腿，最重要的，不能擅自調藥、加減藥量，一定要遵醫囑。

本文由上海市第六人民醫院內分泌代謝科賈偉平進行科學性把關。