甲狀腺也會長腫瘤？一文讀懂甲狀腺疾病與篩查

甲狀腺疾病常常由於起病隱匿、症狀不典型，而容易引起誤診或漏診。下面就讓我們一起來了解一下，甲狀腺在哪？它對人體有什麼作用？甲狀腺疾病都有哪些？

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2010年5月10日，一位女市民正在接受衛生專家進行甲狀腺B超檢查。

（胡社友/人民圖片）

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甲狀腺為何物呢？《金陵晚報》介紹，甲狀腺是人體內最大的內分泌腺，重20~30克，它位於氣管上端兩側，甲狀軟骨的下方，分為左右兩葉，中間由較窄的峽部相連，呈“H”形。甲狀腺由許多濾泡組成，甲狀腺有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能，甲狀腺激素作用於人體相應器官而發揮重要生理效應。甲狀腺激素的主要功能為：

1.促進新陳代謝，使絕大多數組織耗氧量加大，並增加產熱。

2.促進生長發育，尤其對腦發育生長至關重要，在嬰兒期缺乏甲狀腺激素則會患呆小症。

3.提高中樞神經系統的興奮性。此外，還有加強和調控其他激素的作用及加快心率、加強心縮力和加大心輸出量等作用。

甲狀腺疾病都有哪些呢？《健康報》指出，甲狀腺疾病的大家庭裡有好多的“成員”，常見的有甲狀腺結節、甲亢、甲減、亞甲炎、橋本氏病、甲狀腺癌等。

具體來說，《新民晚報》介紹，甲狀腺結節常無自覺症狀，多在體檢中被發現，故定期健康體檢是發現甲狀腺結節的主要途徑。初次檢查出甲狀腺結節的患者要牢記定期隨訪，一般3~6個月復查一次，以后依據實際情況，每6~12個月復查一次。對高度懷疑惡性結節者，可行超聲引導下甲狀腺細針穿刺。

據紅網報道，“甲亢”常表現為多食易飢、怕熱多汗、體重減輕、脾氣焦躁、一日之內可大便數次等﹔“甲減”患者則胃口差、怕冷少汗、皮膚干燥粗糙、體重增加，自覺庸懶、反應遲鈍，說話、做事、思維都很慢。

在這些疾病當中，亞甲炎是最不易被人忽視的，《健康報》指出，因為亞甲炎患者可出現發熱和頸部明顯疼痛，多見於中年女性，起病前常有上呼吸道感染症狀。隨著疾病的進展，患者可出現甲亢或者甲減。而橋本氏病90%以上發生於女性，有家族聚集現象，不少患者臨床症狀缺如或不典型，早期僅僅是血液中TPOAb、TGAb升高，病程較長，隨病程進展可出現甲減。

此外，據《生命時報》報道，甲狀腺癌就是惡性腫瘤，分為4種類型。最常見的是乳頭狀癌和濾泡狀癌，佔甲狀腺癌總體的90%，早期治療效果更好，發展比較緩慢，又被稱為惰性腫瘤。另外兩種類型的甲狀腺癌惡性程度較高，其中髓樣癌的5年生存率約為60%，未分化癌從出現症狀到死亡，多不超過半年。

對於甲狀腺疾病的檢查，《健康報》介紹，好多患者覺得甲狀腺疾病隻需要抽血查下甲狀腺激素即可檢出，其實不然。甲狀腺疾病家族裡好多成員的臨床表現，甚至甲狀腺激素改變都是相似的。那麼如何才能發現甲狀腺異常，區別出這些不同的甲狀腺疾病呢？新華網指出，為明確甲狀腺疾病，這些檢查應該做：

1. 血液中甲狀腺激素及甲狀腺抗體的測定，包括T3、T4、TSH（促甲狀腺激素）、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體和TRAb抗體，了解甲狀腺功能有無亢進、減低以及自身免疫性致病因素等。

2. 甲狀腺超聲。了解甲狀腺有無腫大、有無結節或腫瘤以及甲狀腺血流情況。

3. 甲狀腺碘131攝取率測定，主要用於“真甲亢”與“假甲亢”的甄別，但是該檢查對懷孕期和哺乳期婦女是禁止的。

4. 甲狀腺穿刺檢查，主要用於區別甲狀腺結節的良惡性。（李靜）

本文由復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師、醫學博士吳晞進行科學把關，其擅長糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體下丘腦疾病、性腺疾病、骨質疏鬆症，擅長糖尿病宣教診治，甲狀腺疾病診治，生長發育問題。