“抗癲癇藥”隻能控制癲癇發作 吃到啥時候才能停藥？

北京大學第一醫院兒科主任姜玉武

對於癲癇治療，很多家長都存在一個很大的認識誤區，老關心“抗癲癇藥”要吃多少年才能停藥。日前，北京大學第一醫院兒科主任、著名兒科神經病學及癲癇病學專家姜玉武教授在“人民好醫生”客戶端直播中表示，癲癇藥吃多長時間，取決於病因是什麼。

如果良性癲癇或者與發育相關的癲癇，是和年齡相關的，患兒到了一定年齡就康復了。“嬰兒良性癲癇到了三歲就好了，兒童期良性癲癇到了青春期就好了。這些癲癇將來一般不會再復發了，過了年齡就徹底好了。”姜玉武說。

姜玉武認為，目前所有“抗癲癇藥”，名字都要打引號，因為現在這些藥物本質上只是“抗發作藥”，隻能是控制癲癇發作，有時候也可以控制癲癇放電，但是不能真正控制癲癇病的出現，也不能讓癲癇病提前好。實際上看，有約三分之二的癲癇孩子隨著時間的推移，癲癇就不再發作，如果持續2年以上不發作、腦電圖沒有癲癇放電，就可以試行停藥，大多數停藥也不再復發。

對於一些有明顯腦發育異常、畸形等有病灶的孩子，即使一段時間內不發作，未來還是有再次發作的可能，因此要更加慎重停藥。目前，對於癲癇病灶明確，而且可以切除的小患者，可以通過手術來鏟除病灶，其中大約70%左右能夠將來徹底不發作。

怎麼才算是好了？姜玉武表示，根據最新的國際抗癲癇聯盟的指南，一般情況下，連續10年無癲癇發作，而且抗癲癇藥已停用5年以上，仍然無發作的患者，認為這次癲癇已經痊愈。但是，對於兒童，如果已經超過了其所患癲癇綜合征的痊愈年齡，停藥了仍然無發作，就認為是痊愈了。（記者高奕楠）

專家簡介：

姜玉武，北京大學第一醫院兒科主任，北京大學醫學部兒科學系主任，國際抗癲癇聯盟遺傳委員會委員，中國抗癲癇協會常務理事兼青年委員會主任委員，中國醫師協會醫學遺傳醫師分會副會長。

擅長：小兒神經系統疑難病主要包括癲癇、腦發育障礙及相關神經遺傳病的診治及相關科學研究。

出診：周二下午、周四全天