靠吃也能控制癲癇病症嗎？為你解讀生酮飲食療法

北京大學第一醫院兒科主任姜玉武

對於正常人來說，碳水化合物是每日主要的熱量來源。而進行生酮治療的癲癇小患兒來說，脂肪攝入量必須遠高於碳水化合物。簡單地說，患兒要吃大量的“油”。

日前，北京大學第一醫院兒科主任、著名兒科神經病學及癲癇病學專家姜玉武教授在“人民好醫生”客戶端直播中表示，生酮飲食是一種非常古老的癲癇治療方法。在抗癲癇藥物出現后，這一療法曾被遺棄，但如今，在藥物對於許多難治性癲癇患者無能為力時，“生酮”再次成為值得嘗試的方法。

姜玉武說，什麼能吃，什麼不能吃？這需要一個患兒家長有一個學習的過程。例如，有些食物不含有碳水化合物可以隨便吃，比如大白菜、黃瓜、魚肉等。對於豬肉，因為其中含有比較多的碳水化合物，患兒不宜食用瘦肉的部分，“大人吃瘦肉，孩子吃肥肉即可。”

姜玉武解釋說，生酮飲食，實際上是一種將身體主要的代謝能源從利用葡萄糖轉為利用脂肪的特殊飲食方式，在脂肪代謝中會產生乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮，三者統稱為酮體。當血液中的酮體含量升高，部分癲癇患兒會減少發作，甚至被完全控制。

需要注意的是，進行生酮飲食並不意味著就要停掉抗癲癇藥。姜玉武表示，患兒家長們應該了解，生酮飲食總體上是安全和經濟的，但是高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食可能會增加便秘、尿結石、血液酸中毒等患病風險，應該在醫生指導下定期監測相關指標，即使出現了，絕大多數經過處理可以解決，一般不會帶來永久性傷害。同時，生酮也不是對所有患兒都有效，總有效率大約30~50%（由於是難治性癲癇，這個有效率已經是較好的），還有些孩子嘗試生酮后依然發作不能控制。（記者高奕楠）

專家簡介：

姜玉武，北京大學第一醫院兒科主任，北京大學醫學部兒科學系主任，國際抗癲癇聯盟遺傳委員會委員，中國抗癲癇協會常務理事兼青年委員會主任委員，中國醫師協會醫學遺傳醫師分會副會長。

擅長：小兒神經系統疑難病主要包括癲癇、腦發育障礙及相關神經遺傳病的診治及相關科學研究。

出診：周二下午、周四全天