不用借助胃鏡，吹口氣就可診斷幽門螺杆菌

5月19日，以中華醫學會消化病分會為主舉辦的我國《2017幽門螺杆菌、胃腸道微生態與相關性疾病國際高峰論壇》在江西南昌舉行，期間發布了我國新版《第五次全國幽門螺杆菌感染診治共識》，為幽門螺杆菌臨床防治提供了更有力的數據支持、指導意見和主流方案。

對幽門螺杆菌的診斷，傳統方法是借助胃鏡進行觀察和取樣，但會給患者造成額外創傷和痛苦，還要等待較長時間。根據“人性化關懷”的醫學診療技術需求發展起來的“呼氣試驗”技術，基本完美地解決了這些問題。

幽門螺杆菌是人胃內唯一能夠產生大量尿素?的細菌，尿素?分解胃內尿素生成氨和二氧化碳，使尿素濃度降低、氨濃度升高，故可通過呼氣試驗檢測尿素?來診斷幽門螺杆菌感染。此次發布的新版診治共識指出，尿素呼氣試驗（碳13和碳14）具有明顯的綜合優勢：試驗方法簡單，對試驗環境、試驗設備、操作者技能要求不高﹔取樣容易，患者依從性好﹔相對於侵入性檢查來說，克服了胃內幽門螺杆菌“灶狀分布”可能造成的陽性漏診問題，等等。因此，尿素“呼氣試驗”在國際國內均被視為幽門螺杆菌診斷的“金標准”。

新版共識從流行病學、實驗室檢測、診斷、治療、隨訪、臨床建議等角度全面闡述了防治關鍵點，更注重結合疾病的特殊性和患者的個體差異予以多學科、個體化的綜合治療，更強調因地制宜的治療方案，其中特別推薦了含鉍劑的四聯方案為我國根除幽門螺杆菌的主流方案。簡言之，隻要途徑正確，幽門螺杆菌並非不可根除的“冥頑幽靈”。（記者寇勇）