爸媽為什麼變矮了？小心“骨脆脆”致殘

　　85歲的張大爺最近體檢發現身高又矮了三厘米，如今隻有1.6米了。人老了雖然沒有駝背，但身高反而降低讓人變矮小了，他有點不開心。為什麼人老了會變矮小呢？中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科副教授黃霖對此進行了解釋。

　　“老縮”現象很普遍

　　黃霖介紹，張大爺的情況在老人中非常普遍。即日常生活中的“老縮”現象，意思就是人老了，身高總要比年輕時矮一些。有些老人還會出現駝背情況。黃霖解釋，身高的降低可由兩種原因所致：其一，椎體病理性骨折。當脊柱發生骨質疏鬆時，不經意中會發生椎體微小的骨折——壓縮性骨折，導致椎體楔形變、雙凹狀或壓扁，導致“駝背”使得身高變矮。其二，椎間盤老化退變。連接椎體的椎間盤可因老化而退變脫水，椎骨間的空隙變窄，使身高變矮。由於椎間盤變薄，抗壓能力減弱，椎體在受到輕微壓力時，也容易發生骨折，可導致身高進一步變矮。

　　老人要小心“骨脆脆”致殘

　　黃霖指出，骨質疏鬆症是中老年人的常見病，據統計，我國60-69歲老年女性的發生率高達50%-70%，老年男性發生率為30%。骨質疏鬆症使骨的脆性增加，易於發生骨折。由於骨質丟失最先發生在鬆質骨區域，所以骨質疏鬆性骨折最常見的發生部位為鬆質骨豐富的區域，即椎體、髖部（股骨頸及股骨粗隆部）、手臂等。

　　骨質疏鬆性骨折給患者及家屬均帶來非常嚴重的后果，鑒於此預防其發生更為重要。在人的一生中30-40歲時骨量積累達到高峰，之后隨著年齡的增大骨量會逐漸下降。為了避免發生骨折，首先要考慮針對骨質疏鬆症，我們應該以人為的方式進行干預，使成骨活動和破骨活動維持在一個較穩定的水平，調節骨的新陳代謝，降低骨吸收，增加骨形成，改善骨的質量。

　　預防“骨脆脆”，老人更要動起來

　　黃霖提醒市民，對於老年人而言，此時再“造骨”確實為時太晚，但是有些生活智慧，比如補鈣、適度運動、預防跌倒等，可以避免骨流失加劇，更可以有效預防因“骨脆脆”而導致的意外。

　　1.積極參加適宜的體育鍛煉。運動使骨組織血液增加，促使成骨細胞活動增強。此外，運動及負重應力可以讓鈣離子易於結合沉著，利於改善骨質量，關節運動可以刺激軟骨基質液的擠出和吸入，促進關節軟骨的新陳代謝，防止關節粘連、強直，還可防止肌肉廢用性萎縮。

　　2.在日常生活中，對老年人要加強防摔、防碰、防跌倒措施，及時治療影響老年人視力的疾病，如白內障。老年人的神經、肌肉平衡協調功能下降及視力不佳是易跌倒而發生骨折的重要因素。

　　3.攝入足夠的鈣質及維生素D，並減少鹽的攝入。

　　鈣劑：成骨活動所需原料中鈣是首選物質，最新研究認為老年人每天的補鈣量應不小於700mg。

　　維生素D：補鈣的同時必須注意補充維生素D，因為活性維生素D不僅有增加骨量的作用，而且有助於改善神經、肌肉功能，從而降低骨折發生率，建議老年人每天補充5~10mg。

　　雌激素：對於絕經后快速骨質流失的老年婦女，可適當外服雌激素或植物雌激素，控制骨質流失。

　　4.戒煙、限酒。研究表明嗜煙酒史越長，骨密度均值下降越大，兩者呈負相關，因此老年人應戒煙限酒，適量飲茶及咖啡，減少碳酸飲料的攝入，保持適中體重。

　　5.正確使用鎮靜劑。這一類藥物會干擾骨代謝，導致正常成骨活動受抑制。

　　6.已有骨質密度明顯下降的老年人，及時應用藥物干預。

　　7.定期復查骨密度。發現骨密度下降，就應採取措施預防骨折。(受訪專家 中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科副教授 黃霖 記者 陳映平 通訊員 朱素穎)