中藥湯劑是中醫應用最為廣泛的劑型之一。煎藥的方法是否適當,對療效有很大影響。那麼怎樣才能煎煮好中藥呢?本市中醫藥研究院附屬醫院醫生孫浩指出中藥煎煮的器具選擇、煎藥水質、中藥飲片浸泡時間、煎藥的加水量、煎煮時的火候、煎煮次數及時間等都會影響中藥療效。需要提醒的是煎煮中藥湯劑時莫忘蓋鍋蓋,以免一些藥物內的揮發油等有效成分隨水蒸氣蒸發散失,從而降低藥物療效。另外,中藥不慎煎?后應丟棄。因為大部分中藥煎?后,有效成分都會遭到破壞,甚至效果相反。
煎煮中藥以陶瓷砂鍋最好。陶瓷砂鍋性質穩定,不易與中藥起化學反應,它傳熱慢,受熱均勻,不易糊鍋,是煎藥器皿首選材質。也可選用不鏽鋼制品、玻璃器皿或搪瓷制品等。忌用鐵、銅、錫制品的容器煎煮中藥,因為這些金屬在煎煮過程中容易與中藥發生化學反應,會降低中藥治療效果或產生中毒反應。不提倡使用鋁制品。
煎煮中藥用自來水即可。以水質純淨、無污染、無異味、清澈透明、礦物質以及雜質少為宜。一般選用自來水等符合飲用水標准的即可。
煎煮前需要浸泡。中藥材需要用冷水浸泡,用熱水浸泡能破壞中藥中的一些有效成分或喪失部分藥效。用冷水浸泡既有利於有效成分煎出,也可縮短煎煮時間。一般中藥需要浸泡30分鐘為宜,對於根及根莖類,種子果實類需要時間長一點,以60分鐘為宜。夏季氣溫高,浸泡時間不宜長,適當縮短一些時間。冬季氣溫低也不宜用熱水或溫水浸泡。但是需要注意的是浸泡前不宜用水沖洗藥材,以免造成藥材成分的丟失,影響藥物的療效。
煎煮時加水量因藥而異。第一煎以按住中藥,以水面超過藥面2至5厘米為宜,第二煎以超過藥面1至2厘米為宜。加水量還受中藥的質地、性能、劑量、吸水量等因素影響。一般質地堅硬、黏稠、滋補藥等煎煮時間較長的需要多加水。質地疏鬆、輕泡、解表藥、清熱藥等煎煮時間較短的需要少加水。加水量過多或少都可以影響藥效。
煎煮的火候武文交替。一般中藥煎煮時先用武火(大火)煮沸,再用文火(小火)煎煮,文武火交替煎煮,有利於藥效煎出。對於滋補劑及一些質地堅硬如礦物類、貝殼類等用武火煮沸后再用文火慢慢煎煮。對解表、清熱劑及一些質地輕泡的如芳香類、花葉類等多用武火速煎。
煎煮的次數兩次為宜。過多的煎煮對藥效也有影響。兩次煎煮的藥液合並后,再分次服用。煎煮時間以煮沸后計算,一般中藥第一煎為20至30分鐘,第二煎為15至20分鐘。滋補劑第一煎為40至60分鐘,第二煎為25至30分鐘,解表劑第一煎為15至20分鐘,第二煎為10至15分鐘。每次煎藥結束后,都應該盡快過濾,以免藥液再被吸收到藥渣中。可以將藥液倒入干淨的紗布中過濾,以濾掉毛絮等雜質,防止引起過敏。 (馬杰)