剖腹產數量增加 會影響人類進化嗎？

隨著醫學水平的進步，待產媽媽們再也不用怕生孩子的時候疼痛難忍撐不過去了——因為有了剖腹產。但是，奧地利科學家日前表示，剖腹產的產生與普及可能很大程度上影響了人類進化，使得遺傳基因向不利於生存選擇的方向發展。

“窄骨盆”基因延續 不利於自然選擇

梅特萊克教授團隊發表在《美國科學院學報》上的這份研究報告顯示：目前選擇剖腹產的孕婦越來越多，其中相當一部分人是因為骨盆太窄，生產有危險才不得不做出這樣的選擇。數字顯示，骨盆太窄導致不能順產的孕婦比例從20世紀60年代的千分之三十增加到現在的千分之三十六。僅僅半個世紀就產生了顯著的變化。

如果在古代，這些骨盆太窄的產婦按理說不會將這一體型基因遺傳給她的女兒，因為她們母女早已經在生產過程中雙雙死於難產了。但是自從有了剖腹產，難產的可能性大大降低，同時，這也意味著“窄骨盆”的基因可以順利延續下來了。

“如果沒有現代醫學的干涉，這些骨盆太窄的女人估計都活不下來，從進化的角度講，這叫自然選擇。”奧地利維也納大學生物學教授菲利普·梅特萊克教授表示，“但是現在這種體型特征的女性比例卻越來越高，這完全不符合優勝劣汰的進化標准。”

很長一段時間以來，人們都無法理解，婦女骨盆為什麼沒能為適應生存而越長越寬。而另一方面，人類的寶寶天生要比其他動物的腦袋都大，這也導致了人類更難順利生產。

但是研究者卻發現嬰兒也正在朝著不利於自己的方向進化，子宮內待產的寶寶個頭變得越來越大，雖然越大的寶寶通常意味著存活率越高，但是這肯定會在生產過程中造成很大麻煩。

按照正常的基因選擇標准看，大個頭寶寶的基因應該越來越不容易延續，然而現實卻是相反的。

梅特萊克教授說，“這股傾向於選擇小個頭寶寶好生的自然力量越來越微弱，甚至可能隨著剖腹產的出現還會逐漸消失。”

當然，梅特萊克教授也表示，他們研究的初衷並非反對剖腹產，“有必要重申一下，我們只是在研究這種方式對社會的潛在影響，並非號召人們不要這樣做。”

剖腹產與肥胖有關 但具體因素未知

在過去的50多年中，“窄骨盆”產婦的比例上升了3.3%-3.6%，如果和人類原始的比例相比，這個數字估計會達到10%—20%。“目前日趨緊迫的問題是，未來會向什麼方向發展？”梅特萊克教授說，“我預測窄骨盆女人和大個頭寶寶這種進化趨勢會越來越明顯，但發展的會比較緩慢，因為會有許多局限，所以我不認為將來有一天，大多數孩子都需要通過剖腹產出生。”

對於這個問題，自然歷史博物館人類起源項目古人類學者布萊安娜表示，窄骨盆產婦比例增高是多方面原因造成的，包括生物學和文化差異等因素都有可能，在發達國家和發展中國家的情況也會有所不同。

皇家學院婦產科發言人、產科醫生達格妮·拉杰辛格在該項研究的評論中表示，糖尿病、肥胖等其他因素也會對剖腹手術的數量產生影響。她表示：“我認為在這個問題上不能忽略的一點是，諸如糖尿病之類病症的患病年齡越來越年輕，所以我們也會看到更多的患有糖尿病的育齡女性。”

“這影響了他們是否需要進行剖腹手術。”她說，“除此之外，肥胖率也在增加。更多的育齡女性偏肥胖，這也會對剖腹產比例產生影響。”

根據世衛組織的建議，為了確保母子健康，剖腹產的比例應控制在10%-15%。

研究者關於支持或者反對剖腹產的立場非常令人糾結：他們發現剖腹產跟肥胖幾率有關系，但是又難弄明白為什麼產生這種聯系。

唯一確定的是，剖腹產確實救了不少人命。但對於准媽媽而言，最重要的是要充分明白自己的選擇。

剖腹產對寶寶有哪些不利？

哮喘幾率大

美國國立生物技術信息中心一項研究發現，剖腹產的嬰兒日后患上哮喘病等呼吸道疾病的風險增加。有一部分剖腹產產婦在出現陣痛前就進行了手術，這時可能胎兒的心肺功能還沒完全發育好，正常胎兒在通過母親陰道時，胎兒受壓的同時也對腦部血管循環加強刺激，可以為腦部的呼吸中樞提供更多的物質基礎，剖腹產嬰兒則失去了這個鍛煉心肺能力的機會。

精神問題易發

專家分析，剖腹產因產道的改變，使孩子降臨人世時的環境發生變化，正常順產過程中帶來的神經接觸等感覺被人為破壞，從而使日后孩子在成長過程中易得多動等精神類疾病。

適應能力差

此外，胎頭經過子宮收縮與骨盆底的阻力，可將肺內以及鼻、口中積存的羊水和黏液擠出，有利於防止吸入性腦炎的發生。有資料証明：剖腹產的孩子與順產的孩子在智力上並無差異，后者的適應能力會更強。

學習吃奶慢

剖腹產后的母親不能立刻與寶寶進行肌膚接觸，嬰兒剛生下來與媽媽的身體和乳房的接觸都會給日后的喂奶提供便利。並且剖腹產過程中麻藥的作用，也會讓孩子更難適應吃奶的過程。世衛組織建議剛出生的嬰兒應至少先和媽媽待一個小時，最好引導孩子學會吃奶。

免疫能力差

研究者對順產和剖腹產分娩的新生兒進行比較發現，順產嬰兒臍血內免疫球蛋白含量明顯高於剖宮產組，原因是順產嬰兒的免疫球蛋白是在通過陰道時，由於受到宮縮的擠壓而從母體獲得。由此看來，剖腹產可降低新生兒免疫力及抗感染能力，增加新生兒感染的機會。（記者 陳佳莉）