流言：前段时间，一则关于牙膏致癌的消息引发大家的关注。《3类牙膏列入致癌“黑名单”，长期用或有致癌风险，你家里有吗？》的文章指出多类牙膏原料成分（微塑料、三氯生、过氧化氢）长期使用或将增加使用者患癌风险。

这究竟是怎么回事？这些牙膏真的会致癌吗？今天让我们来了解一下。

流言分析：以目前的研究结果显示，前面提到的牙膏原料都没有传闻中所说的风险。

谣言一：牙膏中微塑料导致口腔黏膜受损增加癌症风险

都说牙膏中含有微塑料，那我们先来了解一下什么是微塑料？牙膏中为什么要添加微塑料？

微塑料是指直径小于5毫米的塑料颗粒。在牙膏中，微塑料的直径可远远要小于5毫米，小到只有几十到几百微米。这些微小的塑料颗粒在牙膏中的作用是帮助去除牙齿上的污垢和染色，从而实现清洁和美白效果。

当然，除了牙膏，微塑料也常见于化妆品中。在化妆品中，微塑料通常用作研磨剂、稳定剂、填充剂或为了增加产品的黏度和质感。

牙膏中的微塑料会导致口腔黏膜受损？目前并没有明确的科学证据表明牙膏中的微塑料通过长时间累积会导致口腔黏膜受损。我们还可以换个角度考虑，我们咀嚼时，大大小小食物颗粒在我们口腔中不断摩擦，都不会磨损口腔黏膜，那牙膏中的微塑料就更微不足道了。

微塑料对人体健康影响的研究是一个相对较新的领域，而且目前的研究主要集中在微塑料对环境的影响以及通过食物链对人体的潜在影响，微塑料可以通过呼吸和食物摄入人体。

在维也纳举行的欧洲联合胃肠病专家年会上发布了一项新研究，该研究首次确认在人体内发现了多种类的微塑料。该研究报告的作者奥地利环境局的贝蒂娜（Bettina Liebmann）说：“粪便是人类第一次看到人体微塑料的地方”。

而在2020年，罗马的科学家们首次在未出生婴儿的胎盘中发现了微塑料颗粒，这些颗粒是在4名正常怀孕或分娩的健康女性的胎盘中发现的。2022年3月，荷兰阿姆斯特丹自由大学的科学家首次在人类血液中检测到了微塑料。微塑料还被发现存在于饮用水中，无论是自来水还是瓶装水。

至于微塑料是否对人体有害以及是否会致癌，目前的科学研究还没有给出明确的结论。

谣言二：牙膏中三氯生致癌

三氯生是一种抗菌剂，被广泛用于多种消费品中旨在减少或预防细菌污染。它常被添加到一些抗菌肥皂和沐浴露、牙膏以及部分化妆品中——这些产品受到美国食品药品监督管理局（FDA）的监管。当然，三氯生也可以在衣物、厨具、家具和玩具中找到——这些产品不受FDA的监管。

三氯生最初在20世纪60年代被用作杀虫剂。FDA曾经审查过三氯生在一种全效牙膏中的有效性数据，证据表明该产品中的三氯生能有效预防牙龈炎。然而，对于大多数其他含有三氯生的产品，FDA并没有收到足够的证据证明这些产品对人类健康有益。

关于三氯生的安全性，研究表明，高剂量的三氯生摄入与某些甲状腺激素水平的降低相关，但我们还不清楚这些发现对人类健康的意义。

在一项进行的研究中，发现三氯生可能导致结肠发炎。这项研究是在马萨诸塞大学阿默斯特分校的小鼠身上进行的。研究显示，短期低剂量的三氯生暴露会导致低级别的结肠炎症，并最终导致加剧的结肠炎和与结肠炎相关的结肠癌。

然而，目前的研究仅在动物模型上观察到了这些影响，而人类研究的数据仍然有限。美国食品药品监督管理局（FDA）对于三氯生的安全性还在进行研究，包括研究长期暴露于三氯生的动物是否会发展皮肤癌，以及三氯生在人类皮肤上暴露于紫外线后是否会分解成其他化学物质，但到目前为止，这些研究还没有完成。

尽管一些研究表明三氯生可能对健康产生负面影响，但目前还没有明确的证据表明含有三氯生的牙膏会致癌。

谣言三：牙膏中过氧化氢会增加口腔癌的风险

在某些牙膏中含有过氧化氢。过氧化氢是一种常见的漂白剂，经常被添加到美白牙膏中，以帮助去除牙齿表面的常见食物染色，从而使牙齿看起来更白。在美白牙膏中，过氧化氢通常与其他成分（如小苏打）结合使用，以磨光牙齿表面并轻柔地去除染色，改变牙釉质表面的颜色。

一项2022年的研究系统评估了用于牙齿漂白的过氧化氢，是否对口腔黏膜具有致癌效应，结果表明，牙膏中的过氧化氢根本不会对口腔黏膜产生致癌效应。

一般来说，认为过氧化氢“有毒”，是因为其产生自由基的能力，包括羟基自由基。研究表明，自由基与蛋白质、脂质和核酸的氧化反应及其后续的潜在病理性损伤可能与衰老、中风和其他退行性疾病有关。然而，如果适当使用，过氧化氢在漂白治疗中的暴露是很小的。人体具有各种细胞和组织水平的防御机制，以防止过氧化氢对细胞的潜在损害，并修复任何损害。

因此，如果适当使用，牙膏中的过氧化氢的含量是很小的，而且由于有效的代谢防御机制，不会引起毒性。

如何科学挑选牙膏？

市面上，那么多种牙膏我们又该如何挑选呢？

含氟量：选择含有足够氟化物的牙膏是非常重要的。氟化物可以加强牙齿的珐琅质，帮助防止蛀牙。

敏感性牙齿：如果您有敏感性牙齿，应选择专为敏感牙齿设计的牙膏，这类牙膏通常包含钾硝酸盐或氯化锶等成分，以减轻疼痛或不适感。

牙齿美白：美白牙膏可以帮助去除表面的污渍，使牙齿更亮。但需要注意长期使用可能导致牙齿敏感。

避免磨损性成分：例如，含有木炭的牙膏可能会磨损牙齿的珐琅质，导致长期敏感性增加。

适合儿童的牙膏：为儿童选择牙膏时，应考虑他们的年龄和口腔健康需求。儿童牙膏通常含有较低的氟化物含量，并有吸引儿童的口味和颜色。

正确的刷牙技巧：除了选择合适的牙膏外，使用正确的刷牙技巧同样重要。例如，使用45度角刷牙，轻轻地清洁牙齿的所有表面，并且每次刷牙至少两分钟。

我国市售牙膏，凡符合相关法规和标准的合格牙膏都是没有安全风险的。三氯生、二氧化钛、苯扎氯铵，按照国标规定添加在牙膏产品中，不会对人体产生危害。

各种天然成分或化学成分都可能有毒性，关键要看这些原料按照法规和标准能够允许在哪些产品里面使用以及添加量的限制是多少，凡是按照相关规定添加的产品都是安全的。

作者：Denovo科普团队

审核：华东师范大学化学与分子工程学院教授、博士生导师刘路

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