流言：“可以通过节食来‘饿死肿瘤’”

有人说，癌细胞生长需要营养，患者可以通过减少营养摄入，掐断癌细胞的营养供应，来起到抗癌的效果，令人担心的是，真的有部分癌症患者，尝试了这种做法。

流言分析：这种做法是错误的。

真这么做的话，未必能“饿死肿瘤”，但弄不好就会害死病人。

曾经有“女子节食暴瘦 44 斤想饿死肿瘤”的新闻冲上了热搜。该患者半年前做了胃癌手术及化疗治疗，后来听说癌细胞生长需要营养，如果吃得太好，会加快肿瘤生长甚至导致复发，所以她不敢多吃，想“饿死”肿瘤。体重从原来的65公斤降到了43公斤。节食暴瘦真的可以“饿死肿瘤”吗？肿瘤真的会遗传吗？有关肿瘤的3个流言我们一起来看看。

节食暴瘦可以“饿死肿瘤”？

分析：一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征。

因为肿瘤属于消耗性疾病，肿瘤细胞增殖迅速，会急剧消耗人体营养，无论如何都不能把它饿死。盲目坚持“饥饿疗法”，会造成机体营养不足，影响体内正常细胞的生长和保护作用，导致自身免疫力下降，增加感染风险。

而放疗和化疗作为主要抗肿瘤手段，需要病人具备良好的体力作为支撑。如果经常控制饮食，导致自身营养状况难以支持抗肿瘤治疗，会让肿瘤细胞进一步发展、扩散。

在肿瘤界，确有“饥饿疗法”，但“饿死肿瘤”并非单纯让病人挨饿。

癌细胞的成长和发展需要通过血管来实现。癌细胞通过血管吸收血液中的营养物质而不断增殖、分裂，如果把这些血管去除或阻断掉，就可以让癌细胞失去营养，慢慢“饿死”。这里“饥饿”的含义是切断给肿瘤提供营养的血管，在局部精准地 “饿死”肿瘤，而不是减少人整体上的正常营养摄入，结果把病人给饿着了。

“饿死”肿瘤的正确方式

1、使用抗血管形成药物抑制血管新生及生长，阻断肿瘤生长通道，起到抑制癌细胞增殖的目的。目前已应用于肝癌、肠癌、肺癌等治疗。

2、使用导管动脉化疗栓塞术 (TACE)，这种方法经常用于肝癌的治疗。TACE 是指在肝动脉造影显示肿瘤营养血管的同时，将导管经股动脉超选择性插入到肝脏肿瘤供血动脉后，注入栓塞剂和（或）化疗药物，使化疗药物直接到达病灶，然后中断肿瘤病灶的血供，化疗药物以最大药物浓度作用于肿瘤细胞，促使肿瘤细胞缺氧、缺血并发生坏死。

真相：“饿死”肿瘤≠节食

维持良好的营养状况是肿瘤治疗的基础，减少进食、饿死肿瘤的说法是不科学的。

真正治疗肿瘤的“饥饿疗法”指的是通过药物或其他方法来饿死肿瘤，并非是单纯让病人挨饿不吃营养食物。想通过减少进食来“饿死肿瘤”的想法是没有科学依据的。

无论是正常人群，还是已经确诊的肿瘤患者，都应养成良好的饮食习惯，做到膳食平衡，谷物为主食，荤素搭配，食物要新鲜多样化，清淡易消化，营养丰富。

有肿瘤家族史，就一定会患遗传性肿瘤吗？

分析：约有5%~10%是遗传性肿瘤患者，常呈现家族聚集现象，是一类由特定致病基因突变导致并具有家族聚集性的肿瘤。当家族里已经出现聚集性肿瘤患者时，需要进行专业的遗传肿瘤咨询，借助基因检测等手段，明确是否为遗传性肿瘤。

临床中常见的遗传风险较高的肿瘤有乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肿瘤等。绝大多数肿瘤是环境与遗传因素相互作用所致。即使基因检测发现携带了胚系的致病突变基因，也只能说明携带者的发病风险比一般人更高。

下面这些人群需要进行肿瘤遗传咨询：

2个或2个以上的近亲出现相同或相关联的肿瘤；

1个或1个以上的亲属肿瘤发病年龄早于通常发病年龄；

成对器官的双侧肿瘤，如双侧乳腺癌；

某些良性改变如皮肤或骨骼异常、消化道息肉、黏膜黑斑等，与已知的遗传性肿瘤综合征相关；

罕见肿瘤，如男性亲属成员罹患乳腺癌。

真相：有肿瘤家族史并不等同于遗传性肿瘤，更不代表一定会罹患肿瘤。但应该进行肿瘤遗传咨询。此外还有一种情况，就是全家人生活、饮食等方面有共同的高风险因素，结果可能导致患某些癌症发病较为集中，这也需要家人都做做检查，但这并不是遗传因素导致的。

有人年年体检都正常却查出癌症晚期？

分析：癌症生长速度快、具有侵袭性、扩散性、转移性，会对人体产生严重危害。世界卫生组织国际癌症研究所(IARC)最新发布的《世界癌症报告》显示，癌症居于大部分国家30-69岁居民死因的前2位。

根据最新的癌症统计数据报告显示，肺癌依旧是我国发病率和死亡率第一位的恶性肿瘤。男女最常患的癌症类型有所不同，男性主要为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、前列腺癌等，女性主要为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、子宫颈癌等。

世界卫生组织提出：

三分之一的癌症完全可以预防；

三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；

三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

致癌因素十分复杂，包括化学、物理和慢性感染等外部因素，以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。所有的致癌因素中已明确80%的癌症是由环境因素所致，包括吸烟、不良饮食习惯等。

每个人的家族史、饮食习惯，生活和工作的环境都是不一样的。换句话说，每个人的高危因素是不一样的，患癌风险也不一样。因此，防癌体检并非越贵越好，关键一定要有针对性，选择适合自己的防癌体检项目和检查方法。

怎样科学选择防癌体检？

比如：癌：胸部低剂量螺旋CT检查肝癌：腹部B超+血清甲胎蛋白乳腺癌：乳腺B超+钼靶甲状腺癌：颈部超声结直肠癌：结肠镜、粪便潜血检测胃癌：胃镜、幽门螺杆菌检测食管癌：内镜检查前列腺癌：PSA+彩超宫颈癌：HPV+TCT

真相：“年年体检都正常，却查出癌症晚期”，是因为之前的检查方法没有针对性，所以有可能没有早期发现癌症，等确诊时就到了晚期。

很多人其实不是突然得了癌症，而是突然查出癌症，癌症肯定不是“突然”得的，而是早就有了，只是某一天突然检查出来了而已。

提高癌症生存率最重要的不是靠新药，而是预防和筛查。如果属于癌症的高危人群，一定要有针对性进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

温馨提醒：建议人们主动学习癌症防治知识，提高自身的预防意识，养成健康的生活方式，定期到正规医院做一次身体检查，癌症高危人群做好防癌筛查。

作者：健康中国行动宣讲员、副主任医师胡忠东 

审核：中华医学会科学普及部主任、研究员唐芹 

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