流言：“女性的小肚子是为了保护子宫卵巢”

前不久，微博话题#女性的小肚子是为了保护子宫卵巢#冲上热搜，引发广泛关注。不少人信以为真，纷纷表示：“终于为小肚子找到存在的意义了！”“有被安慰到！”

流言分析：这个说法不严谨。

1、子宫和卵巢主要靠骨盆保护，靠韧带固定，脂肪没有包裹着子宫卵巢，所起的保护作用也很小；

2、脂肪太少、太多都不好，保持适中是关键。

真相：小肚子保护不到子宫和卵巢

人体躯干内的空间按上、中、下大致可分为三个部分：胸腔、腹腔和盆腔。胸腔由肋骨保护着心肺；腹腔内有胃、肠、肝、胆等多个参与消化的器官，骨骼对它的限制少，什么时候想多吃点都方便；腹腔下方是骨盆，骨盆里的空间称为盆腔，子宫、卵巢、膀胱、直肠都在里面。

顺着肚脐眼一路往下可以摸到骨盆在身体前方的边界，叫做耻骨联合，这是区分腹部和会阴部的一个标志点。当我们谈及“小肚子”时，指的一般是肚脐到耻骨联合之间的区域，这时，问题就来了。

子宫和卵巢位于盆腔内，基本上不会超出耻骨联合的平面，我们进行妇科检查时，也往往需要特地将子宫向上托举，才能从腹部触及正常子宫的顶部。小肚子后面压根不是子宫和卵巢，它又如何对子宫和卵巢提供保护呢？所以不要指望靠小肚子来保护子宫和卵巢了。

真正保护者：骨盆和韧带

就像头骨之于大脑、肋骨之于心肺一样，骨盆为子宫和卵巢提供了坚实的保护，但除此之外，韧带的固定作用也功不可没。

盆腔里的子宫和卵巢并非像锅碗瓢盆那样码放在橱柜里，它们都有各自的韧带确保它们保持在相对稳定的位置。子宫有四组韧带，有的从下方固定住子宫，防止它从阴道脱垂下去；有的从两侧维持子宫在正中的位置，不会左右扭转；有的则维持子宫向前倾斜和向前弯曲的形态。两侧的卵巢也各有两条韧带，一条连接骨盆，一条连接子宫，确保卵巢总是在相对固定的位置上。

有了骨盆的保护，子宫和卵巢这两个重要的器官轻易不会受到外力的冲击；有了韧带的固定，子宫和卵巢也不会在翻身、跳跃等大幅活动时随意扭转或者滚作一团，自己和自己互相伤害。所以说，骨盆和韧带才是子宫和卵巢真正的保护者。

脂肪起到的作用

热搜话题中还提到：“子宫、卵巢、输卵管，被柔软的腹部脂肪紧紧包裹着”，这句话或许让一些朋友仍然心存期待：或许脂肪多少还是有点保护作用的？我们快递运送易碎品时，常常在周围填充泡沫用来减震，脂肪是不是也能这样保护子宫和卵巢呢？

答案依然是：很遗憾，并没有。

其实子宫和卵巢周围都很干净，并没有脂肪“紧紧包裹”。妇科医生们做子宫、卵巢、输卵管的手术时，也从来没有包裹着它们的脂肪需要揭开。肠系膜或者大网膜的脂肪，它们有保温功能，对于胃肠有缓冲、减震和保护作用，还参与一些免疫、代谢过程，对于胃肠很重要，却并不直接保护子宫和卵巢。

而回到本文主题，“小肚子”的产生主要由于下腹部皮下脂肪的累积，大网膜和肠系膜的脂肪属于内脏脂肪，和皮下脂肪之间隔着多层肌肉和筋膜，其实是两回事。内脏脂肪本身就没有直接保护子宫和卵巢，以此论证皮下脂肪有保护作用就更没有说服力了。

不过，脂肪对于子宫和卵巢并不是一点用都没有。人体需要适量的脂肪维持多种生理功能，脂肪太少或者太多都不好。

低体重会增加感染风险，这意味着太瘦的人更容易感冒、流感或被其他病原体侵袭，体脂率过低还会导致下丘脑性闭经，影响雌激素水平，进而导致骨量流失及其他低雌激素相关的问题。

脂肪过多的危害就不用多说了，单就女性生殖系统健康而言，体脂过多可影响排卵和月经周期，还可能会增加子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢癌等疾病的发病风险，长期体脂过多还会影响盆底功能，导致盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍疾病。对于有生育计划的女性来说，肥胖也是受孕和孕期健康的不利因素。

所以，太瘦和太胖都不健康。中国居民膳食指南建议健康成年人（18～64 岁）的BMI（计算方法和单位：体重 kg÷身高 m 的平方）保持在 18.5～23.9kg/m2，65 岁以上老年人的 BMI 应该略高，为 20～26.9kg/m2。只要体脂在合适范围内，有一点小肚子也不用焦虑，健康本身就是美丽的。

作者：医生飞刀断雨 

审核：浙江大学医学院附属妇产科医院副主任医师兰义兵 

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