有些上了年纪的人经常自嘲“老糊涂”，玩笑之余，要警惕自己或身边的人是否患上了阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆症”。老年痴呆是一个慢性病程，它的病程可以达到十几年。高血压、心脏病这些疾病需要终身服药，痴呆也需要终身服药。痴呆虽然不能逆转，但可以通过二级预防控制病情。

药物治疗是控制病情的关键

二级预防中最重要的是药物治疗。调查发现，不吃药的患者病情进展很快，两三年就可能达到中度或者重度痴呆。而吃药的患者痴呆程度进展则相对缓慢，轻度、中度、重度的状态可以维持五六年甚至十年。如果能在轻度的状态维持三四年，家庭的负担就会相对较小。

现在有许多治疗痴呆的药物，且多数已进入医保，这些国产药物性价比很高。如果怀疑患有老年痴呆，务必前往医院就诊，积极配合治疗，这对一家人的幸福至关重要。

认知康复应该持续进行

认知康复是指患者在专业人士指导下锻炼自己的脑区。虽然主要依靠专业指导，但患者也可以在家简单完成一部分内容，比如写日记。写日记时，反复的记录过程其实就是锻炼脑区，它可以刺激额叶，进行设想构思，也可以刺激颞叶、顶叶这种输血中枢以及语言中枢，让各个脑区活跃。认知康复是控制老年痴呆病情的重要辅助手段，应该持续进行。

家庭关系和睦是保障

和睦的家庭关系中痴呆老年人的精神症状，如幻听、幻视、躁狂，往往比不和睦家庭要轻许多。因此痴呆的治疗不仅是药物治疗，社会支持更为重要，和睦的社会关系会延缓痴呆的进展。

痴呆患者的家属说话声音要放缓、放慢，动作要轻柔，不要推搡病人。护理人员、护理场所应相对固定，频繁更换护理人员会刺激痴呆患者。

其实，衰老并不可怕。只要通过积极的药物治疗，辅助以认知康复的手段进行积极干预，老年痴呆可以得到有效缓解。既不要过分担忧，也不能放任自流，保持乐观的心态和积极的生活态度，培养健康向上的兴趣爱好，同时尽到对家庭的责任，相信大家都能获得健康充实的晚年。

专家：北京中医药大学东方医院脑病二科主任医师金香兰

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