为什么有的创面需要做皮瓣移植？

王阿姨家儿子工作时不慎被电击伤，医院烧伤科主治大夫说需要马上做创面清创和修复手术，因为创面比较深，需要做皮瓣移植。王阿姨听了一头雾水，不是植皮就可以了吗？那么什么是皮瓣？为什么要做皮瓣呢？

皮瓣移植术是将由皮肤和皮下组织构成的组织块即皮瓣，通过带蒂或游离的方式从身体的一处转移到另一处，以达到修复创面或器官再造的目的。皮辦自身有血液供应，同时又有皮下脂肪的优点，因而它的用途不同于游离皮片，主要用于以下几方面：

1.修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。

2.器官再造。

3.洞穿性缺损的修复，如面频部洞穿性缺损，除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。

4.局部血运和营养状态差的创面如放射性溃疡、压疮等。由于局部营养贫乏，伤仿口很难愈合，通过皮瓣输送血液，改善局部营养状态，因而这种皮最好是局部轴型皮瓣或岛状皮瓣，且不需作断蒂手术，这样不仅可以保持修复区的良好血供，并可望有较好的感觉恢复。

作者：上海电力医院烧伤整形外科主任医师朱维平

“达医晓护”供稿