肝胆外科机器人手术发展迅猛

解放军总医院肝胆外二科刘荣教授团队近日成功完成第1000例肝胆胰机器人外科手术。

作为腹腔镜的最高级形式，机器人手术近些年来在我国得到迅速发展。自2006年被引入以来，我国已开展了42000余例机器人手术，覆盖心脏外科、普外科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、妇科等领域，其中国内肝胆胰手术累计完成4300多例，而刘荣团队2016年单年手术量的570例和12月单月手术量突破100例均创下国际纪录。

“手术机器人可以到达很多开腹手术及传统腹腔镜手术无法到达的手术区域,完成肝胆胰手术中更加精细和准确的操作，使得微创环境下的精细的血管、胆道的吻合等操作成为现实，扩大了肝胆胰微创手术的适应症，从而使病人获益。”刘荣介绍，“而从手术质量和术后恢复来看，机器人手术更微创、病人恢复更快，但医疗负担并没有因此增加。反而是由于提高了手术效率，病人能很快康复出院，从而提高了床位周转率，让医疗资源惠及到了更多的患者。”

从2011年11月开展第一台机器人胰十二指肠切除手术需要花费6个多小时时间，到现在将手术时间缩短至3个小时左右；从最初的只有刘荣一个人能做机器人手术，到现在科室7个骨干都会做机器人手术，他们经过了大量的手术方法改进、技巧培训和高强度地工作。如今，科室的手术微创率得到明显提高，患者的出血量、术后住院时间等也都得到了相应减少。

目前，在严格把握适应症的前提下，刘荣团队已常规开展了机器人左右半肝切除，机器人肝门部胆管癌根治、胆囊癌根治、胆总管囊肿切除，机器人胰十二指肠切除、胰体尾切除等各项肝胆胰外科复杂手术,其中肝胆胰外科中难度系数最高的机器人胰十二指肠切除术总数已突破200例，成为世界肝胆外科领域的遥遥领先者。

据了解，刘荣团队参与了卫计委组织的《机器人肝胆胰手术操作指南》的制定。在第2届亚洲临床外科机器人外科年会上，刘荣科室获邀分享了单中心近千例机器人肝胆胰手术经验。第1000例手术当天，来自海外400个站点的医生也在世界临床机器人外科协会平台上收看了机器人手术直播。（记者 蒋秀娟 通讯员 张煊）