一胖毁所有 肥胖组织慢性炎症可引发多种疾病

目前，很多人对肥胖存在误区，认为肥胖只影响个人形象，并没有意识到肥胖会影响健康。据健康时报网报道，在全世界的成年人中，肥胖人口数量已经超过了瘦子，而中国也超越美国，成为全球肥胖人口最多的国家。世界卫生组织以体质指数（BMI--Body Mass Index）高于25为肥胖，BMI计算公式为体重(kg)除以身高(m)的平方。目前，在中国成年人中，男性肥胖人数为4320万，女性肥胖人数为4640万人。

实际上，除了“一胖毁所有”的观念容易带来个体自卑、抑郁等心理问题外，肥胖也从生理层面实实在在地侵蚀着我们的健康。

肥胖与肥胖组织慢性炎症

随着人们生活水平的提高，周围的肥胖人口越来越多，人们对很多与肥胖相关的疾病也熟悉起来。胰岛素抵抗、2型糖尿病、脂肪肝、动脉粥样硬化、退行性疾病(如痴呆)和呼吸道疾病，甚至某些癌症，如结肠癌，都被认为与肥胖有关，而这些疾病的发生大多是由脂肪组织慢性炎症引起的。

那么，脂肪组织慢性炎症与肥胖有什么关系呢？脂肪组织作为一个单纯的能量储存库，不仅用于贮存身体的能量，还具备内分泌和免疫活性器官的功能，它能分泌各种具有特异生物功能的脂肪因子，如激素、细胞因子和其他蛋白等。它们对脂肪组织及免疫系统起着不可忽视的作用。肥胖发生时，脂肪组织中的各免疫细胞数量、比例以及分泌的细胞因子都发生了改变。这些脂肪因子能激活炎症信号，造成脂肪组织中有免疫细胞浸润。这就形成了长期的低度炎症状态，即脂肪组织慢性炎症，这是非常有害的。

糖尿病带来的危害（图片来源：人民网健康卫生频道）

脂肪组织慢性炎症的斗争

肥胖导致的局部或全身性的炎症是发生2型糖尿病、胰岛素抵抗和心血管疾病的重要因素，炎症反应的发生是脂肪细胞和免疫细胞相互作用的结果。脂肪组织巨噬细胞（ATM）被认为是肥胖状态下介导炎症反应的最主要细胞，是炎症介质的主要来源。严重肥胖和胰岛素抑制有关，肥胖者脂肪组织的巨噬细胞多是M1型，而瘦人脂肪组织的巨噬细胞多是M2型。

自从肥胖成为慢病之源，人类针对肥胖的研究一刻也没有停止过，目前研究已经深入到先天免疫细胞和适应免疫细胞，研究其在脂肪组织炎症和免疫细胞失调以及在肥胖和胰岛素抵抗中的作用，并正在认识免疫炎症与代谢、胰岛素抵抗之间的关系，为肥胖精准治疗提供靶向做准备。（王懂）

本文由健康风险评估与控制专业委员会委员聂聪进行科学性把关。