中新網上海10月8日電(記者 陳靜)心力衰竭是各類心血管疾病發展的終末階段。上海的心內科專家李延林8日接受記者採訪時表示：“心衰惡化並非‘突如其來’。在臨床上，肺水升高往往早於氣促、端坐呼吸、夜間不能平臥等自覺症狀數天甚至數周出現，而當症狀顯現時，最佳干預窗口常常已錯過。”

　　這位專家指出，心衰的早期表現往往“不像心臟病”，最易被歸錯原因的信號有三類：活動耐力悄悄下降、與體位相關的呼吸困難、雙踝對稱性凹陷性水腫。

　　當日，記者走訪上海百匯醫院剛剛開診的心衰特色門診。身為臨床專家的李延林指出，有的患者過去能爬三四層樓，如今走平路就會喘、一做家務就累。可是這些症狀，常常被當作“年紀大了”“缺乏鍛煉”﹔有的患者平躺會感覺胸悶、需墊高枕頭才能入睡，夜間熟睡1個—2個小時突然憋醒、坐起才緩解。“這是左心衰的特征性信號，有時會以為是肺臟疾病引起。”李延林表示，如果民眾出現雙踝對稱性凹陷性水腫應警惕。有的患者按壓小腿后會出現久久不回彈的凹陷，傍晚加重、晨起減輕，常被誤認為“老寒腿”“腎虛”。

　　“患者有時還會腹脹、食欲差、惡心像胃病﹔不明原因乏力、怕冷、手腳冰涼、夜尿增多、反應遲鈍，都可能是低心排血量的表現。”身為該院泛血管病中心心內科兼導管室主任的李延林告訴記者，老年人和女性心衰患者常以乏力、食欲減退、意識模糊、跌倒、整體功能衰退等非特異症狀為主，因此更容易漏診。

　　“心衰是絕症，治不好”，在現實生活中，很多患者會這麼想。對此，李延林表示，心衰可防、可控、可管理，規范治療能顯著延長生存期、改善生活質量。他表示，心衰是高血壓、冠心病、糖尿病、瓣膜病等心血管疾病發展到晚期的臨床綜合征，預后與部分惡性腫瘤相當，但早發現、早干預可顯著改變結局。

　　如何早發現、早干預？李延林告訴記者，體重是簡易監測指標，24小時內體重增加1公斤—2公斤或3天增加2公斤以上，可能是體液瀦留，應及時就醫。在家庭中，患者可以應用穿戴式無創肺水監測儀，評估肺淤血狀態，早期發現並及時干預肺水腫，避免心衰惡化。

　　還有些患者認為“沒症狀就可以停藥”。這位專家指出，擅自停減藥、高鹽飲食、感冒感染，都是心衰急性加重的誘因。他指出：“患者應規范用藥、終身管理﹔堅持應用改善心衰預后的藥物，控制血壓血糖、限鹽、防感染、規律復查，避免擅自停藥。”(完)