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更年期女性不必焦慮自己“腦萎縮”

本報記者 張夢然
2026年09月16日08:08 | 來源:科技日報
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更年期女性往往會提到自己潮熱、失眠、情緒波動,甚至懷疑腦子是不是也開始變化了?畢竟,雌激素斷崖式下跌,總該在大腦上留下點什麼。

可科學家卻給出一個反直覺的答案:女性一生中有3次大的激素過渡,青春期、妊娠期和更年期。大腦並非以同一種方式發生變化,各階段的結構改變也各不相同。真正讓灰質體積加速減少的,是青春期和妊娠期。而更年期階段,大腦反而穩住了,沒有出現加速萎縮的跡象。

先說說科學家是怎麼對比的。荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心科學家把3撥女性送進核磁共振儀裡,其中有34名正在經歷月經初潮前后的青春期少女,70名懷孕期間及產后的媽媽,120名處於更年期的女性。為了排除年齡的干擾,他們又找來年齡相仿、但沒經歷這些階段的女性作對照。算下來,一共上千人。他們盯住的是大腦灰質,此處可以理解成神經元最密集的“工作車間”,是負責思考、記憶、感知的硬件。

結果,青春期和孕期的女性大腦灰質體積都在加速減少。青春期是修剪期,多余的突觸和連接被砍掉,隻留下高效率的回路。孕期則像裝修新房,一些區域被重新規劃,好讓媽媽把注意力轉向嬰兒的啼哭、氣味和需求。影像上,這兩組都出現了前額葉、頂葉和顳葉聯合皮層的變薄,這些地方管的是高級認知、注意力整合和社會信息處理。兩組的灰質減少有重疊,也有各自獨特的區域,說明不是同一條激素流水線的簡單復制。

真正的意外在更年期。按常理,激素波動這麼大,大腦怎麼也得跟著“折騰”一下。可數據顯示,更年期階段的女性,總灰質和皮層灰質的體積下降速度,和同年齡沒進入更年期的人沒有明顯差別。也就是說,並沒有出現和激素大幅下跌相匹配的結構“塌方”。這跟很多女性感受到的“腦霧”、健忘對不上,但至少從結構影像來看,更年期的女性大腦沒有比其他同齡人老得更快。

這種穩定,也許和性類固醇激素水平下降有關,之前也有研究注意到這類激素和神經可塑性有牽連。但科學家也承認,這次沒有給所有人抽血測激素,更年期狀態也主要是靠參與者自己報告,影像上的灰質穩定不等於功能一定正常。

女性大腦其實並不怕激素過山車,它一直在以不同的方式應對不同的人生階段。青春期做修剪,孕期重新布線,更年期則更像對舊系統的穩固。

下一步,科學家會揭開大腦每一步究竟發生了什麼。但至少,更年期女性不必再嚇唬自己說“腦子在萎縮”——因為科學說,它沒有。

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(責編:邢鄭、孫娜)

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