“今年暑假，因身高問題前來就診的兒童、青少年超過2000名，比往年增加近兩成。”天津醫科大學總醫院兒科主任醫師魏瑩9月4日在接受科技日報記者採訪時透露。

這一數字，與2026年新版國家醫保目錄落地直接相關——長效和短效生長激素價格大幅下降，其中長效劑型單支價格從約3500元降至約900元，降幅達75%。價格下降后，前來咨詢和嘗試用藥的患者明顯增多。

那麼，生長激素究竟是什麼？它適合所有想長高的孩子嗎？濫用會有什麼后果？科技日報記者就此採訪了相關專家。

根據實際情況選劑型

生長激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種多肽類激素，是兒童身高增長的關鍵驅動力。其核心作用是刺激骨骼生長板的軟骨細胞增殖與分化，同時促進肝臟合成胰島素樣生長因子-1，從而推動骨骼縱向延伸。除此之外，它還能促進蛋白質合成、加速脂肪分解，為骨骼生長提供充足的物質基礎。

“家長們常說的生長激素，指的是通過基因重組技術人工合成的重組人生長激素。”魏瑩介紹，其氨基酸序列與人體自身分泌的生長激素完全一致，用於治療內源性生長激素缺乏等導致的生長障礙。

在臨床治療中，目前主要有短效和長效兩種重組人生長激素制劑。“兩者核心作用相同，但在給藥頻率、作用機制及適用場景上存在一定差異。”魏瑩說。

短效生長激素模擬人體自身生長激素的脈沖式分泌節律，需每日睡前皮下注射一次。其優勢在於劑量調整靈活，可根據孩子體重和生長速度及時微調，且臨床應用超過40年，安全性數據充足，年治療費用相對可控﹔缺點是每天都需要注射，對家長和孩子的依從性要求極高。

長效生長激素則通過技術修飾延長藥物在體內的半衰期，每周僅需注射一次，一年約52針。其血藥濃度更平穩，能夠較大程度減輕孩子的心理負擔和注射疼痛，適合懼怕打針或家長工作繁忙的家庭。現有臨床數據顯示，兩者總體安全性相當，但個體反應仍需監測。長效生長激素劑量調整周期較長，不如短效制劑靈活。

“無論是哪種劑型，其促進身高的長期療效並無絕對優劣之分，需結合家庭經濟狀況、孩子依從性等綜合考量。”魏瑩說。

以醫學標准評價身高

很多家長將生長激素視為“增高神藥”，但從醫學上講，生長激素屬於受到嚴格管控的處方藥，必須在醫生指導下使用，嚴禁自行購買或盲目注射。

“首先家長們要明確，孩子長得慢不等於患矮小症，更不等於需要打生長激素。”天津大學泰達醫院兒科主任醫師耿榮娟強調，是否需要應用生長激素，在臨床上有嚴格的醫學指征和判斷標准。

什麼樣的孩子才算醫學上的矮小？按照標准，它是指在相同生活環境下，身高低於同種族、同年齡、同性別正常兒童平均身高2個標准差，或低於第3百分位數（即100個同齡孩子從矮到高排隊，排在最前面的3個）。同時，生長速率是關鍵參考。3歲以下每年長高不足7厘米，3歲至青春期前每年長高不足5厘米，青春期每年長高不足6厘米﹔或者伴隨圓臉、腹部脂肪堆積、出牙延遲、青春期啟動異常等體征，均需警惕病理性生長遲緩。

耿榮娟提醒，這類孩子的家長還應留意以下幾種異常信號。女孩7歲半前出現乳房發育等第二性征或10歲前月經初潮，男孩9歲前出現睪丸增大等第二性征，可能存在性早熟，導致生長空間被透支，減損最終身高﹔骨齡落后或比實際年齡提前兩年以上﹔出現身材比例失調等特殊體征，其他器質性疾病引起的特殊體征除外。

在專業排查中，醫生會根據患兒的具體情況，通過檢測胰島素樣生長因子-1、內分泌激素水平等，來評估骨骼、呼吸、循環、消化、血液等多系統功能，並結合骨齡及垂體磁共振成像等檢查明確出現生長障礙的原因。

目前，生長激素的合法用藥范圍嚴格限定於：生長激素缺乏症、特納綜合征、特發性矮小症、普拉德-威利綜合征及慢性腎功能不全等特定疾病。其中，真正的生長激素缺乏症發病率僅為四千分之一至萬分之一。

“我非常理解家長盼望孩子長高的心理。不過，一定要在專業醫生指導下進行必要的檢查、評估，明確孩子矮小的真正原因。隻有符合條件的矮小症患兒，才能在醫生監護下科學應用生長激素。”耿榮娟強調。

提倡多元化綜合干預

“跟風注射生長激素，強行干預青少年兒童的自然生長節奏，無異於拔苗助長。”魏瑩說，健康的青少年兒童盲目注射生長激素，可能打破自身內分泌平衡，帶來健康隱患。

魏瑩指出，骨骺線已閉合的孩子若使用生長激素，不僅無法長高，而且可能導致肢端肥大症樣改變，或加重脊柱側彎，增加代謝風險。對於不符合適應症的健康兒童，外源性生長激素過多可能會降低胰島素的敏感性，導致糖耐量異常，甚至血糖升高﹔可能干擾甲狀腺激素分泌，誘發甲狀腺功能減退。部分孩子還會出現關節酸痛甚至骨骺滑脫、局部組織水腫、良性顱內高壓等不良反應。

兩位專家都強調，符合適應症且規范用藥，生長激素是安全有效的﹔但若無指征濫用、私自加大劑量，風險便會增加。

“面對發育異常，注射生長激素絕非唯一出路。”魏瑩介紹，對於非內分泌疾病引起的生長遲緩，醫學上提倡多元化綜合干預。

首先是營養支持，保証優質蛋白質、鈣及維生素D的攝入，糾正挑食偏食﹔其次是運動療法，堅持跳繩、籃球等包含跳躍動作的運動，每天30分鐘至60分鐘，刺激骨骼生長﹔再次是保障充足的高質量睡眠﹔最后，對於伴有心理焦慮或注意力問題的孩子，行為療法與心理疏導同樣不可或缺。

兩位專家建議，家長應摒棄育兒焦慮，尊重兒童的自然生長規律。

“如果對孩子的身高存疑，正確做法是前往正規醫院的小兒內分泌科或兒童保健科，通過繪制生長曲線、檢測骨齡等方式進行科學評估。”魏瑩介紹，用均衡營養、規律作息和適量運動為孩子筑基，才是守護他們成長的正確做法。