專家:子宮肌瘤是良性疾病 但不可久拖不治
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收藏中新網上海5月14日電 (陳靜 張鵬)“子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,而晚育、不育的女性,缺少了生育階段保護,加上長期處於育齡期高雌激素環境,患子宮肌瘤的概率相對升高。”上海的婦科專家張榮環教授14日接受記者採訪時指出。
子宮肌瘤的高發年齡為30歲-50歲,育齡期(20歲-49歲)女性患病率約25%,圍絕經期(50歲以上)女性患病率可達70%。精神壓力大的女性,患病風險略高。長期攝入酒精(尤其是啤酒),或飲食中高糖、高脂比例過高的女性,患病概率增加。張榮環教授指出,有子宮肌瘤家族史、多囊卵巢綜合征、長期月經紊亂的女性,也是子宮肌瘤高發人群。
據介紹,子宮肌瘤的發生與體質及多種因素相關,其中兩類體質女性風險更高:一是瘀血體質,這類女性常表現為月經色暗紫、有大量血塊,身上易出現不明原因的瘀青,氣血運行不暢易導致瘀血聚結於子宮形成肌瘤﹔二是氣郁體質,此類女性多愛生悶氣、煩躁易怒,長期情緒不暢會導致氣機阻滯,進而誘發肌瘤生成。
關於子宮肌瘤的治療,張榮環教授表示,育齡期女性患者,若出現月經異常、腹痛、壓迫症狀,或影響備孕,需及時干預,有生育需求者優先選擇肌瘤剔除術。圍絕經期女性患者以定期監測為主,若肌瘤持續增大,出現陰道出血、腹痛等症狀,需警惕惡變可能,及時就醫評估治療方案。
張榮環教授稱,子宮肌瘤雖然是良性病變,但多發且持續增大情況下,藥物只能緩解部分症狀,無法阻止肌瘤生長。專家指出,子宮肌瘤的預防核心在於“早篩查、早發現、早干預”,建議女性每年進行一次婦科超聲檢查,有高發因素的女性每半年復查一次,同時保持良好的生活習慣,調節情緒、控制體重,可有效降低患病及病情進展風險。
專家直言,臨床中很多患者因懼怕手術,或者心存僥幸,對良性病變盲目拖延,最終導致病情加重、手術難度增加、恢復周期延長。她分享了一個病例:姜女士(化名)2021年體檢時被查出子宮多發肌瘤,最大的直徑達7厘米。醫生當時結合其病情,明確建議盡早手術切除病灶。但姜女士堅持選擇藥物保守治療。隨后幾年,她的病情持續加重,不規則陰道出血、月經量暴增、經期延長等症狀愈發明顯,還出現嚴重貧血、排尿困難等問題,腹部逐漸隆起,如同懷孕7個多月。最近,她再次找到張榮環教授。影像評估顯示,其子宮多發肌瘤已持續增大,最大直徑超8厘米,子宮體積顯著增大,宮底已達肝下緣。術中發現,患者盆腔粘連明顯,子宮被大大小小的肌瘤撐得完全變形。醫生歷時6小時,切除了整整60顆肌瘤,並完整切除全子宮及雙側輸卵管。“若5年前聽建議及時手術,現在就不會受這麼多苦了。”姜女士也對自己當初的拖延感到懊悔。(完)
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