“嘴唇發紫，是不是心臟出了問題？”最近，這個話題在網上引發熱烈討論。隨之而來的，還有“耳垂有折痕，警惕冠心病”“眉間懸針紋，預示心血管疾病”等一系列體征與健康關系的傳言。這些說法究竟是過度聯想還是確有醫學依據？本報記者採訪了多位專家。

　　

　　表征一：嘴唇發紫

　　記者：有人說嘴唇發紫就意味著心臟不好，這種說法科學嗎？

　　首都醫科大學附屬北京安貞醫院健康管理中心主任、心內科主任醫師胡榮：這種說法不全面，嘴唇發紫需要分情況看待。

　　首先是生理性因素，與疾病無關。有些人天生唇色偏深，這屬於正常的個體差異。此外，在寒冷環境中，嘴唇的毛細血管收縮、血流減緩，可能導致暫時發紫，保暖后通常能自行緩解﹔高海拔地區氧氣稀薄，可引起全身缺氧而唇色變紫，脫離缺氧環境后可恢復。

　　其次是病理性因素，嘴唇發紫在醫學上被稱為“口唇發紺”，往往是身體缺氧的信號，常涉及心臟、肺部疾病等。心臟疾病方面，多見於先天性心臟病（如法洛四聯症）、心力衰竭等，因異常分流或泵血不足導致血液氧合不足，出現發紺。肺部疾病方面，如肺栓塞、慢阻肺、重症肺炎等，都會嚴重影響肺的換氣功能，導致血液含氧不足，引發口唇發紫。血液系統方面，常見於異常血紅蛋白血症，如誤食工業鹽引起的高鐵血紅蛋白血症，會使血紅蛋白喪失攜帶氧氣的能力，導致組織缺氧而發紺。

　　因此，僅憑嘴唇發紫就斷定心臟不好過於片面，需綜合判斷。

　　記者：從中醫視角看，嘴唇發紫主要反映什麼問題？如何區分嘴唇發紫是正常還是病理信號？

　　中國中醫科學院西苑醫院急診科與重症監護病房主任、主任醫師黃燁：中醫認為，唇色青紫、晦暗，反映氣血運行不暢。在臟腑歸屬上，唇色發紫主要與心、肺功能失調密切相關，中醫認為“心主血脈”“肺主氣司呼吸”，心肺功能失常會直接導致血脈瘀阻、氣機失暢，進而表現為唇色青紫。

　　日常可通過兩點簡單區分：天生唇色偏深、口腔黏膜與甲床紅潤、身體無不適，多為正常體質差異或生理性反應，無需擔憂﹔若唇紫持久不退，同時伴胸悶胸痛、心慌氣短、頭暈黑蒙等症狀，多為病理狀態，應及時就醫。

　　記者：什麼情況下需要做進一步檢查？具體做哪些檢查？

　　清華大學附屬北京清華長庚醫院全科醫學科主任、主任醫師王志翊：排除生理性因素后，若口唇發紫持續不退，並伴有活動后胸悶氣短、心慌、頭暈乏力、咳嗽、下肢水腫、夜間憋醒等症狀，應及時到心內科或呼吸科就診。醫生會根據具體情況安排相關檢查，如心電圖、心臟超聲、血氧飽和度監測等，必要時可進行血氣分析。

　　表征二：眉心懸針紋

　　記者：眉心出現的豎紋俗稱“懸針紋”或“川字紋”，從現代醫學角度看，它是否與心腦血管疾病風險有關？伴有哪些情況需進一步檢查？

　　王志翊：從現代醫學看，“懸針紋”或“川字紋”多與長期皺眉、焦慮緊張以及皮膚自然老化、膠原蛋白流失有關，目前並無明確証據表明它與心腦血管疾病直接相關。但長期焦慮和精神緊張本身就是高血壓等心腦血管疾病的危險因素，因此關注點不應在紋路本身，而在於是否合並高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖等危險因素，以及有無相關症狀。

　　若出現難以解釋的焦慮、心率增快、失眠，或胸悶、心慌、頭暈、氣短、活動耐量明顯下降（如步行距離顯著縮短）等情況，應及時就醫，可先檢查血壓、血糖、血脂和心電圖，必要時進一步做心臟超聲、動態心電圖或冠狀動脈CT血管成像。若無任何危險因素，也無上述不適，就不必擔心。

　　記者：中醫如何看待懸針紋？日常如何幫助減輕或預防其加深？

　　黃燁：中醫認為，眉心印堂區域為督脈循行所過，其色澤與紋路可反映氣血狀態。長期精神緊張、思慮過度、情緒壓抑，易導致肝氣郁結、氣機不暢，心神失養、氣血不能上榮，加上習慣性皺眉，日久可在眉心形成懸針紋。

　　如果紋路明顯，同時伴失眠多夢、心慌心悸、胸悶不舒、頭目脹痛等，多提示肝氣郁滯、心神失養，需及時調理作息與情緒。若印堂部位色澤突然發暗、發青，同時伴有胸悶、胸痛、眩暈、肢體麻木、言語不利等症狀，需及時就醫。

　　日常預防和減輕皺紋，應保持心態平和、減少皺眉、保証充足睡眠，可輕揉印堂、神門、內關等穴位，有助於調暢氣機、舒緩情志，延緩紋路加深。

　　表征三：耳垂折痕

　　記者：耳垂有折痕與心血管疾病有關系嗎？哪些人出現耳垂折痕應提高警惕？建議做哪些檢查？

　　王志翊：耳垂上出現一條較深的、約45度的斜行折痕，從耳屏向后下方延伸至耳垂邊緣，醫學上稱為“Frank征”。研究發現它與心血管疾病有一定相關性，可能與全身動脈粥樣硬化有關，但它並不能作為診斷標准，只能作為參考線索。耳垂折痕也可能源於先天因素、衰老、減肥或長期側睡等，這類折痕通常較淺、形態不規則，屬於生理性褶皺。因此，有折痕並不等於患有心血管疾病。

　　評估風險的關鍵在於是否合並心血管危險因素，包括高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖、不健康生活方式，以及早發冠心病家族史（直系親屬中男性＜55歲、女性＜65歲確診冠心病）等。中老年人或已有“三高”的人群，若出現典型的Frank征，更應引起重視。

　　如果耳垂有折痕，同時合並多個上述危險因素，並且在日常活動（如快走、上樓梯）中出現胸悶、胸痛等不適，應及時就醫，進行血壓、血脂、血糖檢測，必要時完善心電圖、頸動脈超聲或冠狀動脈CT血管成像等檢查，全面評估心血管風險。反之，若沒有任何危險因素，也無異常感覺，就不必為此焦慮，保持健康生活方式、定期體檢即可。

　　記者：中醫怎麼看待耳朵和身體健康的關系？耳朵上還有哪些能反映健康的細節？

　　黃燁：中醫認為“耳為宗脈之所聚”，耳朵與五臟六腑緊密相連。耳垂明顯折痕多提示氣血運行不暢，與心、腎兩臟功能失調相關。如果雙側耳垂有折痕、合並前述危險因素，並且伴有心慌、胸悶、氣短等不適，需要就醫進一步檢查。

　　耳朵上還有其他健康信號，如耳輪干枯、晦暗伴有耳鳴、腰膝酸軟，提示可能腎精不足﹔耳廓整體或局部發青，多提示體內有寒証或血瘀﹔耳部出現壓痛點或局部結節，可能反映相應臟腑功能失調。這些都可以作為日常健康觀察的參考，但不能替代專業醫療診斷。若伴有明顯不適，如劇烈耳痛、突發聽力下降、胸悶心悸等，應及時就醫明確原因。

　　表征四：眼圈發黑

　　記者：眼圈發黑有哪些常見原因？伴隨什麼症狀時需要就醫？有哪些辦法可以改善黑眼圈？

　　胡榮：最常見於睡眠不足、用眼過度等，調整作息后多可改善﹔其次是先天因素，與遺傳和膚色有關，可咨詢皮膚科。

　　王志翊：除生理原因外，部分疾病也可導致持續不退的病理性黑眼圈，如過敏性鼻炎、慢性腎臟疾病、慢性肝臟疾病、貧血、甲狀腺功能減退、特應性皮炎/濕疹等。

　　當黑眼圈伴有以下情況需及時就醫：晨起眼瞼或雙下肢明顯水腫、尿量減少、尿泡沫增多，警惕腎臟疾病﹔長期鼻塞、流清涕、打噴嚏、眼痒，提示過敏性鼻炎﹔皮膚鞏膜黃染、惡心厭油、右上腹不適，可能與肝膽問題有關﹔頭暈、乏力、面色蒼白、活動后心悸，警惕貧血﹔怕冷、體重增加、皮膚干燥、脫發，提示甲狀腺功能減退。若懷疑病理性黑眼圈，建議先做基礎篩查，如血常規、尿常規、肝腎功能、甲狀腺功能等，如有指向再進一步專科檢查。

　　改善黑眼圈，日常應注意避免用眼過度、堅持低鹽清淡飲食、保証休息。

　　記者：中醫怎麼看眼圈發黑？有哪些辦法可以改善黑眼圈？

　　黃燁：中醫認為，黑眼圈多因肝郁氣滯、肝腎虧虛、脾虛濕盛，導致眼周氣血不榮或局部經絡不通。長期熬夜、過度用眼或勞累等，會耗傷肝血腎精﹔情緒壓抑、思慮過多，易導致肝氣郁結、血流不暢﹔飲食不規律、貪涼飲冷、久坐不動，會損傷脾胃，均可引發和加重黑眼圈。

　　日常需規律作息、減少用眼時間，可配合眼部熱敷。穴位按摩選取攢竹、絲竹空、太陽、睛明、四白、承泣等，指腹輕按至酸脹，每日5—10分鐘，注意閉目、避開眼球，皮膚有破損或炎症時暫停。食療方面，肝腎虧虛者宜食枸杞豬肝湯，脾虛濕盛者選薏米赤小豆粥，肝氣郁滯可用玫瑰花代茶飲。

　　表征五：指甲月牙少

　　記者：指甲上的月牙是什麼？月牙少正常嗎？月牙突然變化要警惕哪些病？該做什麼檢查？

　　王志翊：指甲月牙學名為“甲半月”，是指甲根部新生的尚未完全角質化的指甲。月牙大小和數量因人而異，只要長期穩定、身體無不適，都屬正常。

　　若月牙在短時間內發生顯著變化則需警惕：月牙明顯變小或消失，可能與甲狀腺功能異常、營養不良或某些消耗性疾病有關﹔月牙變紅需警惕甲亢或結締組織病，變藍可能與機體缺氧或心血管問題有關。如伴有乏力、體重明顯變化、怕冷怕熱、心慌氣短等症狀，可到全科或皮膚科查血常規、甲狀腺功能、血清鐵蛋白、肝腎功能等，必要時加做心臟超聲、自身抗體檢測等。

　　記者：中醫怎麼看指甲月牙？月牙變小、變淡說明什麼？怎麼調理？

　　黃燁：中醫認為“爪為筋之余，為肝之外候”，指甲的生長與榮潤依賴肝血滋養與陽氣的溫煦推動。肝血足、陽氣暢則月牙白潤適中﹔肝血虛、陽氣虧，月牙容易變小變淡甚至消失。若月牙突然消失或伴指甲干枯易裂，多提示氣血不足。調理上，建議晚上11點前入睡，避免熬夜耗傷肝血。食療可用當歸紅棗桂圓粥、枸杞豬肝湯等養血之品。

　　記者：指甲和手指還有哪些特征值得注意？分別提示什麼問題？

　　胡榮：指甲顏色蒼白，可能提示存在貧血，可檢查血常規﹔杵狀指（指端膨大如鼓槌）提示長期缺氧，常見於肺心病等慢性心肺疾病﹔反勺狀指（指端凹陷如匙）可見於重度貧血﹔手指若長期冰涼，提示末梢循環欠佳。

　　其他易被忽略的體表異常

　　記者：除上述案例外，生活中還有哪些容易被忽略的體表異常，暗藏健康隱患？

　　王志翊：眼瞼內眦處黃色斑塊（瞼黃瘤，也可出現於胳膊肘、膝蓋等部位）：是脂質代謝紊亂的標志，常提示高膽固醇血症，應盡快檢查血脂。

　　頸部、腋下皮膚天鵝絨樣變黑（黑棘皮病）：常與胰島素抵抗、2型糖尿病或多囊卵巢綜合征等密切相關，提示代謝異常風險增加。

　　小腿前側出現按壓后凹陷且回彈緩慢的水腫：可能與心力衰竭、腎臟疾病（如腎病綜合征）或低蛋白血症等有關。

　　當然，這些異常都是風險線索而非診斷標准，發現后不必驚慌，但應及時就醫。

　　黃燁：面色蒼白多提示氣血不足，日常可按揉足三裡、血海、三陰交等穴位，可食用紅棗桂圓枸杞粥、五紅湯等補益之品。

　　舌苔厚膩，常為濕熱內蘊或食積停滯，建議清淡飲食，可用薏米赤小豆水代茶飲，配合按揉足三裡、豐隆穴以健脾祛濕。

　　活動后出現嗓子發緊、牙痛或左肩背放射性疼痛，可能是不典型心絞痛的信號﹔老年人及糖尿病患者無明顯誘因突發冷汗、極度乏力，需警惕無痛性心肌梗死。出現此類情況，務必立即就醫。

　　胡榮：還有體重與體型，需重點監測腰圍（男性＜90厘米，女性＜80厘米）﹔體脂率方面，男性＞25%、女性＞30%為隱形肥胖，是胰島素抵抗、糖尿病、冠心病的重要危險因素。

　　除了體表信號，還有一些重要的生理指標需留心。例如，理想血壓＜120/80毫米汞柱﹔空腹血糖＜5.6毫摩爾/升﹔糖化血紅蛋白＜5.7%，超出提示可能出現胰島素抵抗。血脂方面，重點關注低密度脂蛋白（壞膽固醇），年過40或合並危險因素者降脂目標需更嚴格，具體標准須遵從醫囑。

　　記者：對於普通人，有沒有簡單易行、適合居家操作的健康自查方法？

　　王志翊：可從5個方面自查：

　　勤觀察：每天清晨洗漱時，觀察唇色、眼瞼和膚色。

　　數心跳：靜息下摸手腕橈動脈，正常脈搏60—100次/分，注意是否規律。

　　量血壓：家中常備上臂式電子血壓計，定期監測血壓。

　　看大便：注意排便規律，若出現黑便或便血，需警惕消化道問題。

　　測體重：一個月內體重無故增減超過5%，提示可能有隱匿性疾病。

　　黃燁：日常還可觸摸頸部、腋下區域，留意有無異常淋巴結腫大﹔留意飲食、睡眠節律等，若出現持續異常，應及時就醫。

　　記者：當前，部分人容易根據體表異常對號入座、過度焦慮，我們應當怎樣正確看待體表異常？

　　王志翊：體表異常僅為參考線索，不能替代專業診斷。可從下面3個方面看待體表異常：

　　平常心、動態看：單一信號通常不具有決定性意義，關鍵是看多個信號是否同時出現，或者體征是否在短期內發生了劇烈變化。

　　勤記錄、好就醫：一旦察覺某些異常，記錄下來變化的開始時間、具體的伴隨症狀及加重或緩解因素，這對於醫生判斷病情至關重要。

　　信科學、早篩查：與其為某些體表特征而焦慮，不如定期進行健康體檢，持續監測血壓、血脂、血糖等指標。