圖片來源：AI生成

減肥像一場攻城戰：第一階段猛攻拿下陣地，第二階段卻最難守住。無論是靠注射針劑還是嚴格節食，體重在停藥或恢復飲食后悄然反彈，這種挫敗感是每個減肥者都熟悉的。

現在，美國和荷蘭科學家的兩項獨立試驗，為解決這道難題提供了兩條新思路，它們共同指向一個務實的策略：減肥不必一套方法用到底，完全可以“分階段、換打法”。

第一階段依然是“快速突破”。替爾泊肽和司美格魯肽等GLP-1注射劑，通過模擬腸道自然分泌的飽腹激素，向大腦傳遞“夠了”的信號，能在較短時間內帶來顯著的減重效果。但這類“重型武器”有個現實門檻：必須由醫生評估、需要冷鏈保存和定期注射。於是，科學家探索出了第二階段的“輕武器”——一種名為orforglipron的口服藥片。它同樣作用於GLP-1受體，卻無需冷藏，每天一片即可。

在一項涉及300余名參與者的雙盲試驗中，那些已經完成一年多注射療程、成功瘦身的人，被隨機分配轉入口服orforglipron或安慰劑。結果顯示，換口服藥后，先前的大部分減重成果得以穩穩守住﹔而停用活性藥物、僅服用安慰劑的人，體重則明顯回升。

另一條路線則把目光投向了腸道深處的微生物世界。科學家設計了一項別出心裁的試驗：先讓超重或肥胖的成年人經歷八周的低熱量飲食沖刺期，成功減掉相當比例的體重后，再進入為期半年的“守城期”。期間一部分人每天服用一種特殊的腸道微生物補充劑，即經巴氏滅活處理的嗜黏蛋白阿克曼菌，另一部分人則服用安慰劑。

這種細菌近年來在代謝研究領域聲名鵲起。它定居在腸道黏液層，與宿主保持著微妙的共生關系。試驗結果令人振奮：服用補充劑的人群，后續體重反彈幅度明顯更小，總體減重效果也顯著優於安慰劑組。

這兩條路線異曲同工，都是用“組合拳”的思路，銜接了快速減重期和長期維持期。

當然，科學界對此仍保持審慎。兩項研究的觀察周期相對較短，口服藥能否在更長的時間尺度上持續壓制反彈？滅活細菌在不同飲食習慣的人群中是否依然有效？這些問題還需要更大規模臨床試驗來回答。但至少，未來的減肥策略可能會發生轉變——不同階段交給不同的“選手”，目標隻有一個：讓減下去的體重，不再回來。