中新網上海3月17日電 (陳靜 喻文龍)“很多民眾不知道，癌細胞是會‘走路’的。”上海的腫瘤科專家姜昊聲17日接受採訪時解釋，癌細胞就像一群不安分的“罪犯”，能順著血液、淋巴“流竄”到全身。而脊柱，恰恰是它們最愛的“落腳地”之一。

為什麼偏偏是脊柱？這位專家表示：“脊柱裡藏著骨髓，血流豐富，癌細胞在這裡‘吃住方便’。脊柱是人體的‘承重牆’，一旦被破壞，后果比四肢骨折凶險得多。”專家打了個比方，椎體就像一棟樓的承重柱，柱子被蛀空了，整棟樓都可能塌。

在採訪中，骨科專家提醒癌症患者和家屬，癌症患者出現骨痛，尤其是夜間加重的靜息痛，務必第一時間排查骨轉移。很多癌症骨轉移患者，早期只是隱隱作痛，以為是勞累、老化，隨便吃點止痛藥對付。專家表示，癌痛別硬扛，更別亂吃藥。

專家表示，骨轉移不等於“沒救了”。過去，癌症骨轉移往往意味著放棄治療。如今，微創介入技術能讓患者“帶瘤生存”，有質量地活著。射頻消融聯合椎體成形術，正是其中的代表性技術。

姜昊聲分享了其所在上海市靜安區市北醫院的一個病例。當天，經皮椎體成形術聯合腫瘤射頻消融術治療后的張先生(化名)前來復診，回憶起兩個月前的情景，仍歷歷在目。他說：“疼啊，當時好像有人拿電鑽在我腰眼上鑽，晚上根本沒法合眼。”

身為腫瘤科副主任的姜昊聲介紹，今年74歲的張先生兩個月前因“腰骶痛3個月，加重2天”入院。蜷縮在病床上的張先生，臉色蠟黃，額頭滲著冷汗，醫生對他進行疼痛評分，打分為“7”(重度疼痛)，並診斷為“深層疼痛”。當時，為了止疼，張先生一把一把地吃藥，但療效甚微。腰越來越彎，腿越來越軟，最后連下床走路都成了奢望。

腫瘤科的檢查揭開了真相：肺癌脊柱轉移，病理性骨折，椎體已像被虫蛀空的木頭。腫瘤侵蝕椎體，導致病理性骨折。斷骨刺激神經，疼得撕心裂肺﹔脊柱不穩，站都站不住。

面對患者心肺功能儲備差、血管條件復雜、轉移瘤血供豐富易出血等高危、多重嚴峻挑戰，上海市靜安區市北醫院組織腫瘤科、骨科、疼痛科、心血管內科、麻醉科等多學科專家共同討論，病歷資料攤了滿桌。

最終專家團隊為患者“量體裁衣”，制定了個體化的“經皮穿刺椎體成形術聯合腫瘤射頻消融術”方案，希望達到“鎮痛快、創傷小、穩定性好”的效果。“簡單說，就是兩根針、兩步走。第一步‘燒’腫瘤﹔第二步‘灌’骨水泥。不用開刀，局麻就能做。”該院骨科副主任醫師伍瓚解釋，“燒”腫瘤就是在C臂機(一種術中實時定位的X光機)的“導航”下，把一根細針精准穿刺到脊柱轉移瘤腫瘤部位。針尖釋放射頻能量，產生高溫，把腫瘤細胞“燒死”。醫生在滅活腫瘤的同時，摧毀部分痛覺神經末梢，患者的疼痛得到緩解。

“灌”骨水泥階段，醫生用同一根針道，不換地方，往被腫瘤掏空的椎體裡注入“骨水泥”，把脆弱的椎體“澆筑”結實，恢復承重能力。手術如期按計劃執行，“做完手術當天晚上，我就睡了個安穩覺。”張先生說，“疼了那麼長時間，終於能躺平了。”術后第二天，在護具保護下，他竟然能坐起來了，還能扶著床沿站一會兒。復查的影像顯示：骨水泥填充良好，椎體高度不再丟失，脊柱穩定性重建。“現在，張先生的疼痛指數(NRS)評分已由重度疼痛(7分)降至輕度疼痛(2分)。”姜昊聲表示。(完)