入冬以來，流感的發病率不斷增高，流感除了有典型的高熱表現，還有一部分患兒會表現為急性喉炎，出現犬吠樣咳嗽。急性喉炎可引起喉頭水腫，進而出現喉梗阻甚至窒息，被列為兒科急症之一，家長不可掉以輕心。

急性喉炎的常見原因

由於小兒喉腔較成人狹窄、軟骨較軟、黏膜下血管及淋巴管豐富，咳嗽功能不完善、免疫功能差等原因，因此更容易患急性喉炎。急性喉炎的常見原因有以下幾個：

感染因素病毒和細菌感染是急性喉炎最常見的原因之一，如鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等可直接侵襲喉部黏膜，引發炎症。

用聲不當長時間大聲說話、喊叫、唱歌等，會使聲帶頻繁振動、摩擦，導致聲帶黏膜充血、水腫，引發喉炎。兒童也可能因大聲哭鬧等導致。

環境因素空氣污染和干燥、寒冷的氣候，都可能刺激喉部黏膜，使其抵抗力下降，可引起喉炎。

其他因素對食物、藥物、花粉、塵螨等過敏，可引起喉部黏膜水腫、炎症，導致喉炎。此外，胃酸反流到食管、外傷也是急性喉炎的危險因素。

出現這些症狀立即就醫

如果孩子出現聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，甚至呼吸困難，就要警惕出現了急性喉炎。家長可以在家做一些簡單的測試來評估咽喉情況。

喝水測試讓孩子小口喝溫水，若喝水時出現嗆咳、吞咽疼痛，可能喉部有炎症或水腫。

安靜觀察法讓孩子平躺休息5分鐘，觀察是否出現“喉嚨呼嚕聲”，或呼吸時腹部起伏異常。

動態觀察若聲音嘶啞持續超過3天、伴隨呼吸困難或治療后無改善，需及時到兒科或耳鼻喉科就診。尤其注意：嬰幼兒喉炎可能進展迅速，一旦出現吸氣性喉鳴或口唇發紺，需立即就醫，避免延誤病情。

急性喉炎怎麼治療

當家長發現孩子出現聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等症狀時，不可自行服藥，應及時就醫，以免延誤病情。

霧化治療霧化吸入糖皮質激素，快速減輕喉部黏膜水腫，為首選治療方法。

吸氧當患兒有憋氣、口周發青等情況，吸氧可改善患兒缺氧情況。

藥物治療嚴重喉梗阻時可能需要靜脈用激素或腎上腺素，合並細菌感染時使用抗生素。

其他治療當病情嚴重危及生命時，可能需要氣管切開搶救生命。

文/沙玉英 吳珺（北京大學首鋼醫院）

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