中新網北京1月15日電 (張靜)近日，國家衛生健康委舉行“時令節氣與健康(小寒、大寒)”新聞發布會。中國疾病預防控制中心研究員辛麗在會上表示，當前我國流感活動連續四周下降，總體處於中流行水平。結合全國發熱門診診療情況等結果分析顯示，沒有發現未知病原體及其導致的新發傳染病。總體來看，流感活動強度呈下降趨勢，但仍不可掉以輕心。

流感季面對孩子發熱，家長往往陷入兩難：該不該用藥？何時該去醫院？首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心主任醫師曲東結合臨床常見問題，給出專業解答。

一、孩子發熱，何時該用退燒藥？

退燒藥使用核心：看不適症狀，而非單純追體溫。

曲東強調，兒童發熱是流感常見症狀，但用藥的核心依據是孩子的不適感，而非單純追求體溫數值下降。對於2月齡以上的兒童，當腋下溫度大於等於38.2℃，或因發燒出現煩躁、哭鬧、精神差、睡不安穩等明顯不適時，建議給予退燒藥處理﹔若孩子體溫未達38.2℃但已明顯不適，也可酌情用藥。

兒童常用退燒藥為兩種——對乙酰氨基酚和布洛芬，二者作用機制、代謝途徑不同。曲東提醒，不推薦短期內交替重復使用這兩種藥，可能增加藥物過量風險，或加重肝腎損傷。

二、物理降溫：選溫和方式，避開危險操作

物理降溫可作為退燒藥的輔助手段，但需避開錯誤方式：

不推薦酒精擦身：酒精可通過皮膚吸收入血，可能導致孩子酒精中毒﹔

不推薦冷水擦拭：會引發孩子寒顫、起雞皮疙瘩，增加不適感。

正確做法：適當減少孩子衣物，保持室溫適宜並通風﹔用溫水擦拭孩子身體，或洗溫水浴﹔也可在額頭敷溫濕毛巾，必要時使用退熱貼，協助體表自然散熱。

三、吃藥后仍不退燒怎麼辦？

若退燒效果不佳，應先核查：

1. 藥物劑量與用法是否准確﹔

2. 是否給孩子補充了足夠水分(液體有助於散熱)。

如已排除上述問題，仍效果不理想，可在下次規定用藥時間更換另一種退燒藥，建議兩次用藥間隔6小時左右，24小時內用藥不超過4次。

四、如何判斷“在家護理”還是“去醫院”？

家長可遵循“四看”原則初步判斷：

1.看精神與食欲：退燒后能否恢復玩耍，是否持續煩躁、拒食、嗜睡。

2.看體溫與病程：是否反復高熱超過3天，退燒藥效是否短暫。

3.看咳嗽與喘憋：是否咳嗽劇烈、痰多黏稠、呼吸急促、喘憋。

4.看呼吸與胸廓：是否出現鼻翼扇動、點頭樣呼吸、紫紺或“三凹征”等症狀。

五、避免常見誤區

不少家長誤將“發熱咳嗽”等同於“細菌感染”，盲目使用抗生素。實際上，兒童呼吸道感染中病毒佔80%左右，是否用抗生素需經醫生診斷，不可自行用藥。

六、預防與護理建議

接種流感疫苗，是預防流感經濟有效的手段﹔

保持室內通風，減少帶孩子前往人群密集場所﹔

督促勤洗手、戴口罩，養成良好的衛生習慣﹔

發熱期間鼓勵孩子多飲水，幫助散熱與藥物代謝﹔

喂藥時盡量避免使用果汁或牛奶送服，以免影響藥效。

冬季是兒童呼吸道疾病高發期，家長要學會科學護理，避免延誤病情。如有疑慮，及時咨詢醫生或前往醫院就診。(完)

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