這是一種常見誤區。

多吃蔬菜水果確實有助於降低脂肪肝風險，但隻吃素並不能預防或治好脂肪肝。

一項涵蓋超過 26 萬人群的系統綜述和薈萃分析發現，水果和蔬菜攝入量與非酒精性脂肪肝（NAFLD）風險呈顯著負相關——每天多吃 100 克蔬菜或水果，患脂肪肝的風險可分別降低約 12% 和 8% 。但研究同時指出，這種保護作用依賴於整體飲食結構，而非單一吃素。如果飲食中過多依賴精制碳水（如白米、面食）、果糖飲料或油炸素食，即使完全不吃肉，也可能誘發或加重脂肪肝。

脂肪肝的關鍵在於熱量盈余與代謝紊亂，而不是肉類本身，高糖、高油、久坐、肥胖、胰島素抵抗等才是根本原因。研究顯示，長期嚴格素食者若蛋白質攝入不足，會導致肌肉減少、基礎代謝率下降，從而反向增加肝臟脂肪堆積的風險。

更科學的飲食方式是“以植物為主、但不過度排斥動物蛋白”，高纖維蔬菜、全谷物、豆類、堅果、魚肉、去皮禽肉及少量乳制品構成的“地中海式飲食”，在多項研究中被証實可顯著改善肝脂沉積與胰島素敏感性，這種平衡模式比極端素食更能保護肝臟。

因此，“吃素就能防脂肪肝”的說法過於簡單。關鍵不在素或葷，而在整體營養比例和代謝平衡。科學控制熱量、減少糖油攝入、增加膳食纖維與運動，才是治未病的真正途徑。

作者：蔣永源 第三軍醫大學內科碩士

審核：閆杰 首都醫科大學附屬北京地壇醫院肝病中心主任醫師 中國科普作家協會會員

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