“普通人能承受的苦，配不上冠軍的獎杯。”說出這句話的人，用“苦行僧”式的自律踐行了這個信條長達10年之久，並獲得了健美八連冠。可是，如此肆意向上的生命卻由於心源性猝死在30歲戛然而止。

年輕生命的驟然消逝提醒我們，心源性猝死這個健康殺手，其實離我們並不遠。在所有猝死病例中，心源性猝死佔比超過80%。它真的毫無預兆嗎？我們應該如何預防和應對呢？

猝死背后的潛藏原因

心源性猝死，是指由心臟原因導致的、在短時間內突然發生的死亡。猝死患者通常在發病6小時內死亡，其中90%的患者死於發病后的1小時之內。

心源性猝死往往不是毫無征兆的突襲，大多數猝死的背后，都隱藏著潛在的心血管疾病，比如冠心病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病等。這些心臟隱患，會在過度勞累、劇烈運動、情緒過激、感染等情況下誘發猝死。

文章開頭提到的健美冠軍，據報道其在離世前曾感染甲流，但是生病期間仍然保持高強度訓練，同時還在籌備其他事項，工作壓力和訓練負荷都非常高，這些情況可能是誘發心源性猝死的因素。

這些高危因素要重視

一項覆蓋全國3.238億人口的研究顯示，2013至2021年我國心源性猝死負擔持續加重。粗發生率（是指在2013至2021年我國每年發生心源性猝死的病例數與同期平均人口數量的比例）從8.36例/10萬飆升至18.59例/10萬。

研究還指出，冠心病是最常見的誘因，佔所有病例的56.7%，男性發生率是女性的1.7至1.8倍，65歲以上年長者風險最高。

如果您有以下危險因素，就要警惕了：有心血管疾病史或家族史﹔長期生活方式不健康，比如吸煙、飲酒、熬夜、肥胖、高鹽高脂飲食﹔長期處於高壓、疲勞狀態。

身體發出的預警信號

心源性猝死雖然凶險，但並非無跡可尋，了解它的預警信號，提前做好預防，可以有效降低死亡風險。

研究發現，大約一半猝死患者在發病前數小時、數天甚至數周出現不適症狀。最常見的症狀有呼吸困難（佔比41%）、胸痛（佔比33%）、惡心嘔吐（佔比13%）、大汗淋漓（佔比12%）和類似癲癇的痙攣（佔比11%）。

其中，胸痛、呼吸困難和大汗淋漓在男性中更常見，女性則以呼吸困難更多見。另外，還可見全身疲乏、頭暈以及腹部症狀。如果出現以上疑似症狀，不要抱著僥幸心理忽視，應該第一時間到醫院就診檢查。

預防猝死的三個關鍵

心源性猝死雖然是突發事件，但它也是長期不良生活習慣和健康隱患積累的結果。定期篩查風險，養成健康習慣，學習急救技能，都是我們守護生命的重要武器。

定期體檢這是發現潛在問題的最佳途徑，每年至少進行一次血壓、血脂、血糖檢測，有高危因素的人群還應增加心電圖、心臟超聲等專項檢查。

健康生活方式少吃高油、高鹽、高糖食物，多吃蔬果和全谷物，每周堅持150分鐘中等強度有氧運動，保証7至9個小時的充足睡眠，戒煙限酒，同時學會調節壓力，避免長期焦慮。

掌握急救技能在我國，50%的心源性猝死發生在醫院之外，可是我國院外心臟驟停的存活率僅為2%。因此，我們每個人除了要做好預防措施之外，也應該學習心肺復蘇急救技能，如果身邊有人突發心源性猝死，要抓住4至6分鐘的黃金搶救期，讓身邊人尋找附近的自動體外除顫儀（AED），並且盡快開展心肺復蘇。

目前，我國正在推動自動體外除顫儀在機場、商場、學校等公共場所的普及，也正在加強心肺復蘇技能培訓，尤其是參加劇烈運動的人群，應該盡量學習掌握，在關鍵時刻可以拯救身邊的人。

文/劉健（北京大學人民醫院）

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