突然出現咳嗽、喘息？注意這不是感冒，很有可能是毛細支氣管炎。隨著天氣轉冷，這類疾病的患兒逐漸增多，且約70%的病例都與這個病毒有關。

這個病容易盯上小寶寶

毛細支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起，約70%的病例都與該病毒相關。這種病毒通過飛沫傳播，進入寶寶體內后，會導致支氣管黏膜腫脹並產生黏液，讓原本通暢的呼吸道變得堵塞，進而引發呼吸困難和喘息。

值得注意的是，病原體更容易侵犯2歲以下寶寶，尤其是6個月以內的小嬰兒，因為嬰幼兒氣管比較狹窄，尤其是6個月以下寶寶，其毛細支氣管比較細小，且免疫功能不完善、防病功能比較弱。秋冬春三季是高發期。

兩大典型表現鎖定“真凶”

當寶寶患上毛細支氣管炎時，會出現以下典型表現：

呼吸困難呼吸頻率加快、費力，還會出現“三凹征”——吸氣時鎖骨窩、胸骨窩、肋骨縫明顯凹陷，同時伴有鼻翼扇動，這些都是孩子缺氧的信號。

異常呼吸音貼近寶寶背部，能聽到“呼啦呼啦”像拉二胡似的聲音。

在日常居家護理時，家長需注意保持家中濕度適宜，將濕度調至60%左右，有助於痰液排出﹔經常給寶寶翻身、拍背（空心掌從下往上拍），幫助鬆動痰液﹔喂奶採取少量多次的方式，避免寶寶嗆咳。

出現這些症狀立即就醫

治療上，霧化吸入糖皮質激素是首選治療方式，也可使用化痰藥物稀釋痰液。因為大多數是病毒感染引起，所以一般情況下不用抗生素抗炎治療。毛細支氣管炎通常是自限性疾病，大部分患兒預后良好不留后遺症，但部分患兒呼吸道黏膜上皮的破壞削弱了對變應原的防御能力，增加呼吸道致敏的概率和氣道高反應性。

重症毛細支氣管炎可引起肺炎、氣胸、縱隔氣腫等呼吸系統及心血管系統、中樞系統等並發症。若發現孩子出現嘴唇發紫、呼吸變快或變慢、嗜睡、拒奶等情況，需立即送醫。若孩子有過敏性體質或過敏性家族疾病，應該增加霧化治療的總療程。

文/沙玉英 吳珺（北京大學首鋼醫院）

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