“立冬補冬，補嘴空”的俗語背后，藏著腸胃的“秋冬危機”。立冬時節寒氣驟增，當冷空氣裹挾著夜宵誘惑襲來，胃黏膜的“保護盾”為何頻頻失守？立冬后胃健康面臨“雙重打擊”——冷刺激收縮胃黏膜血管，夜宵導致胃排空延遲打破胃酸分泌節律，二者疊加易誘發潰瘍。

立冬養胃，不是“補”出來的，而是“護”出來的。只要做到規律飲食、適度運動、情緒管理﹔遵醫囑用藥、定期胃鏡復查、注意保暖、讀懂預警信號，就能讓胃黏膜屏障“堅不可摧”。

今天，北京大學人民醫院消化內科主任、主任醫師陳寧和臨床營養科主任、主任營養師柳鵬兩位專家，將從生理機制、高危人群、飲食管理、症狀預警四維解析，為大家提供權威護胃方案。

冷刺激與夜宵的“致命疊加”

冷刺激胃黏膜的“凍僵效應”“很多人以為胃在體內不怕冷，實則它對溫度變化極其敏感。”陳寧主任的診室裡，剛接診一位因騎電動車未護腹導致胃痛的患者。立冬后氣溫驟降，人體受寒冷刺激時，交感神經會瞬間興奮，促使胃部血管強烈收縮。“胃黏膜就像‘濕潤的海綿’，血管收縮后血流量減少30%以上，營養和氧氣供應不足，修復能力直線下降。”

更危險的是胃酸分泌的“紊亂開關”被觸發。陳寧解釋：“低溫通過迷走神經反射，讓胃壁細胞異常活躍，胃酸分泌增多。但此時黏膜屏障已‘虛弱’，過多胃酸就像‘強酸腐蝕’，會逐漸侵蝕胃壁，形成糜爛甚至潰瘍。”從臨床數據來看，消化性潰瘍等與胃黏膜損傷相關的疾病在秋冬和冬春之交發病率更高。

夜宵成潰瘍的“助推器”“深夜11點的燒烤、泡面，是胃的‘噩夢’。”陳寧主任強調，夜宵的危害遠不止“增加負擔”。正常情況下，人體夜間胃酸分泌量本應降至低谷，胃黏膜進入修復期。但進食后，胃需要持續工作分泌胃酸消化食物，導致“修復期”變成“工作期”。

更關鍵的是排空節律被打亂，形成“食物滯留+強酸浸泡”的潰瘍觸發環境。“澱粉類食物胃排空需2-3小時，蛋白質類需4小時以上，深夜進食后胃來不及排空就進入睡眠，胃酸會持續浸泡胃黏膜。”陳寧舉例，曾有患者連續一周凌晨吃火鍋，最終因胃潰瘍出血入院，胃鏡顯示胃壁已有三處深潰瘍。

夜宵與冷刺激疊加時，黏膜一邊被凍得修復困難，一邊被胃酸持續攻擊，陳寧強調，晚上10點后進食者，胃潰瘍風險較常規晚餐者更高，建議晚餐與睡眠間隔至少3小時。

高危人群預警立冬誰最該護胃

幽門螺杆菌感染者黏膜“內鬼”+外寒=雙重打擊。“門診中70%-90%的潰瘍患者都有幽門螺杆菌感染。”陳寧主任指出，這種細菌會分泌尿素酶破壞胃黏膜屏障，形成“微小傷口”。

立冬后，冷刺激導致黏膜供血不足，細菌更易乘虛而入，使感染擴散速度加快。她提醒：“家庭聚餐若未用公筷，細菌易交叉傳播，建議全家做碳13吹氣檢測排查。”

“藥罐子”群體止痛藥是“隱形刀片”，“很多老人因關節痛吃布洛芬，卻不知它在‘割胃’。”陳寧解釋，非甾體抗炎藥（NSAIDs）如阿司匹林、布洛芬等，會直接抑制胃黏膜保護因子合成，使黏膜失去“防御層”。立冬時黏膜本就脆弱，服藥后潰瘍發生率更容易增加。她強調：“長期服藥者需同時吃胃黏膜保護藥，並定期胃鏡監測。”

熬夜族與高壓族神經紊亂易引發“胃痙攣”。“凌晨2點還在加班的人，胃也在‘加班’。”陳寧指出，長期熬夜會打亂胃腸激素節律，導致胃酸分泌異常﹔壓力大時迷走神經興奮，使胃血管收縮、蠕動紊亂。從生理機制和實際發病情況來看，立冬后高壓人群確實更易發生潰瘍。

老年人黏膜老化加之保暖不足導致胃高危。“60歲以上老人胃黏膜厚度比年輕人薄。”陳寧解釋，老年人消化液分泌減少，黏膜修復能力差，且常忽視腹部保暖，冷刺激更易引發胃炎。她提醒：“老人立冬后需避免突然冷食刺激，推薦溫熱流質飲食。進食后若腹脹超過兩小時，可能是黏膜功能下降信號，需及時檢查。”

三餐黃金法則早飽午穩晚少

跟著生物鐘吃飯“胃有‘記憶功能’，定時進餐能穩定胃酸分泌。”北京大學人民醫院臨床營養科主任、主任營養師柳鵬給出精准時間表：

早餐：7:00-8:00（晨起后1小時內，此時胃酸開始分泌，需食物中和）

午餐：12:00-13:00（胃排空高峰，及時補充能量）

晚餐：18:00-19:00（睡前3小時吃完，給胃留足排空時間）

他特別提醒：“即使忙碌，兩餐間隔也別超過4小時，避免空腹時胃酸‘空轉’腐蝕黏膜。”

七八分飽是安全線“很多人吃到撐才停，胃其實早已‘抗議’。”柳鵬給出簡單方法：用餐時放下筷子三次，感受飽腹感，吃到“還想吃但能停下”即為七八分飽。具體分量可參考：

早餐：主食（小米粥1碗+饅頭1個）+蛋白質（雞蛋1個+豆漿1杯）

午餐：主食（雜糧飯1小碗）+蛋白質（魚肉100g）+蔬菜（綠葉菜200g）

晚餐：主食（面條半碗）+蛋白質（豆腐50g）+蔬菜（冬瓜150g）

“晚餐要‘少而精’，避免吃太多導致胃脹氣影響睡眠。”柳鵬補充道。

細軟溫熱護黏膜“立冬養胃，烹調方式比食材更重要。”柳鵬強調“蒸、煮、燉、燴”四原則，避免煎、炸、烤。他舉例：“同樣是豬肉，清燉排骨比炸豬排更易消化，因為燉制能使蛋白質分解為小分子肽，減輕胃負擔。”

溫度控制也很關鍵：“食物溫度以38℃-40℃最佳，入口不燙、下肚溫熱。過燙（超過65℃）會燙傷黏膜，過涼則刺激血管收縮。”陳寧曾接診一位愛吃火鍋的患者，因食物過燙導致胃黏膜糜爛，“即使冬天，也別用‘趁熱吃’傷害胃”。

這些食物是胃的“守護神”

優質蛋白修復黏膜的“原材料”。胃黏膜更新需要優質蛋白，就像補牆需要水泥。專家推薦：

魚肉（鱸魚、鱈魚，脂肪少易消化）

雞蛋（蒸蛋羹最佳，避免煎蛋）

豆制品（豆腐、豆漿，植物蛋白溫和）

需要提醒的是，每天蛋白質攝入量按每公斤體重0.8-1g計算，比如60kg的人每天吃50g魚肉+1個雞蛋即可。

溫和主食保護胃壁的“緩沖墊”。“精制米面比粗糧更適合冬季養胃。”柳鵬解釋，立冬后胃動力減弱，過多粗纖維會摩擦黏膜。推薦小米粥、軟面條、饅頭等。此外，小米粥煮30分鐘以上，熬出米油，對胃黏膜有滋養作用。

護胃蔬菜煮熟吃更安全。蔬菜要選纖維細軟的，且必須煮熟。推薦南瓜、冬瓜、胡蘿卜等。“南瓜中的果膠能吸附胃酸，冬瓜煮軟后幾乎不增加胃負擔。”柳鵬提醒：芹菜、韭菜等粗纖維蔬菜冬季要少吃，每周不超過兩次。

這些食物是潰瘍誘因

“曾有患者吃了三個油炸春卷后突發胃痛，胃鏡顯示胃黏膜已出現多處劃傷。”陳寧警示道，以下食物可能誘發胃潰瘍。

辛辣刺激辣椒、花椒會直接刺激黏膜，導致充血水腫。

酒精咖啡酒精使黏膜糜爛，咖啡促進胃酸分泌。

生冷食物冰飲、刺身收縮血管，誘發痙攣。

難消化食物臘肉、竹筍、油炸食品讓胃超負荷工作。

飲水有學問溫度與頻次是關鍵

喝水不對也傷胃。陳寧給出具體建議：

溫度35℃-40℃的溫水最佳，接近人體體溫。

頻次少量多次，每次150-200ml，每天1500-2000ml。

時機兩餐之間喝，餐前半小時、餐后1小時內不大量飲水（避免稀釋胃液）。

特別提醒晨起喝一杯溫水（200ml）能喚醒胃功能，但別喝冰水，否則易引發痙攣。

讀懂預警信號這些症狀別硬扛

胃不舒服，喝口熱水忍忍就過去了？那可不一定。消化內科主任陳寧介紹，曾有患者拉黑便以為是“上火”，拖延一周后因失血性休克入院，差點危及生命。因此，一定要讀懂胃發給你的求救信號，出現五種症狀，別扛著，立即就醫！

黑便/嘔血黑便呈柏油樣、發亮，提示胃出血，若嘔血可能是潰瘍穿孔前兆。

上腹持續痛疼痛超過24小時，且服藥不緩解，可能是潰瘍加深。

反復反酸燒心每周超過三次，可能是反流性食管炎或潰瘍。

貧血症狀頭暈、乏力、面色蒼白，可能是慢性胃出血導致。

不明原因消瘦一個月瘦5kg以上，需排除潰瘍癌變。

本組文/鐘艷宇

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