每年的5月15日是全國無幽日，這裡的“幽”是指幽門螺旋杆菌。當夜幕降臨，你大快朵頤地擼串，或是與好友分享香甜的奶茶時，一個肉眼不可見的“隱形房客”可能正悄然潛入你的胃部，它就是幽門螺旋杆菌。

幽門螺旋杆菌如何在你的胃中“定居”？它的小檔案了解一下

外貌：形狀宛如螺旋鑽頭

住址：人的胃部胃酸濃度堪比檸檬汁，它卻能在此處扎根、繁殖。原來，胃部溫度恆定，胃黏膜上皮細胞能持續為其供給養分，而它藏身於胃壁褶皺之中，還能巧妙地躲避免疫細胞的追殺，胃部對它而言，簡直是絕佳的“天然培養皿”。

家族：幽門螺旋杆菌屬於革蘭氏陰性菌。

本領：1、分泌尿素酶，分解胃內的尿素，產生氨和二氧化碳，在自身周圍構建起鹼性微環境，以此抵御pH值低至1.5-2的胃酸侵蝕。

2、其獨特的螺旋形結構，搭配鞭毛的運動能力，使其能夠輕鬆穿透胃黏膜的黏液屏障，再借助黏附素分子，精准地與胃黏膜上皮細胞特異性結合，從而實現長期“定居”。

據統計，全球約50%的人口攜帶這種細菌，在發展中國家，感染率更是超過80% 。在我國，20-30歲人群的感染率約為30%，這與我們的飲食習慣、共餐文化緊密相關。那麼，到底哪些行為會帶來感染幽門螺旋杆菌的風險呢？

感染風險：哪些行為在 “引菌入室”？

幽門螺旋杆菌的傳播主要通過糞-口和口-口途徑，因此，以下家庭生活中的行為都可能成為傳播的渠道：

1、共用餐具

2、用嘴咀嚼食物喂食嬰幼兒

3、情侶之間接吻

研究表明，與感染者共同用餐三個月后，其他家庭成員的感染概率可高達89%。

此外，生活中還有與傳播幽門螺旋杆菌關系密切的高風險行為，如：

1、頻繁食用高鹽腌制食品，如臘肉、泡菜﹔

2、長期依賴外賣，尤其是那些餐具消毒不達標的外賣﹔

3、飲用未經煮沸的井水或河水等。

同時，長期服用非甾體抗炎藥，像布洛芬等，會削弱胃黏膜的屏障功能，為幽門螺旋杆菌的定植創造可乘之機。

如果不幸感染了幽門螺旋杆菌，會有什麼症狀呢？

沉默的威脅：隱匿症狀與潛在危機

大約70%的幽門螺旋杆菌感染者沒有明顯症狀，但細菌在胃內持續活動，會造成漸進性的損傷。

感染早期，一些症狀容易被忽視，比如餐后1-2小時出現的上腹隱痛、餐后飽脹感、反復打嗝，以及因細菌代謝產生揮發性硫化物而導致的口臭。

隨著病情發展，10%-20%的感染者會發展為消化性潰瘍，此時會有規律的上腹部疼痛，可能出現黑便、嘔血，或是嘔吐物呈咖啡渣樣等上消化道出血症狀﹔

還有1%-3%的長期感染者，可能會經歷“慢性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌”的病理演變過程。

世界衛生組織的數據顯示，全球78%的胃癌病例都與幽門螺旋杆菌感染有關，而及時進行根除治療，能將胃癌風險降低50%。

精准打擊：科學診斷與有效治療策略

尿素呼氣試驗（UBT）是診斷幽門螺旋杆菌感染的 “金標准”。患者隻需口服含有 ¹13C 或 ¹14C 標記的尿素試劑，隨后檢測兩次間隔30分鐘呼氣中同位素標記的二氧化碳的差別，就能判斷是否感染，檢測過程僅需10分鐘，准確率超過95%。對於出現體重下降、貧血等報警症狀的患者，建議結合胃鏡檢查以及胃黏膜活檢，以便更全面、准確地診斷病情。在治療方面，要根據個人情況，遵照醫囑執行。

預防之道：年輕人的護胃 “儀式感”

1、家庭防控

感染者應使用獨立餐具，直至根除成功，餐具需要清潔后保持干燥﹔堅決避免用嘴咀嚼食物喂食嬰幼兒，從家庭內部切斷傳播途徑。

2、聚餐新時尚

聚餐時，主動使用公筷、實行分餐制，這不僅是健康之舉，更是關愛他人的體現。研究証實，使用公筷能使唾液傳播風險降低80%。不妨隨身攜帶便攜式餐具包，讓健康飲食成為社交新潮流。

3、外賣選擇

減少腌制、燒烤類食品的攝入，多選擇富含營養且能抑制細菌活性的食物，如西藍花、酸奶等。日常飲食中，多食用富含維生素C的柑橘類水果、含有多酚的綠茶，以及富含黃酮類的藍莓等新鮮果蔬，同時減少高鹽、加工肉類及精制碳水的攝入。

4、定期體檢

將“幽門篩查”納入年度體檢項目，其費用並不高，甚至比有些奶茶還便宜，卻能為胃部健康提供重要保障。

自測指南：你的胃是否安全？

可通過以下簡易風險評估初步判斷感染可能性，若符合以下≧3項，建議及時進行醫學檢測：

1、每月參與未使用公筷的聚餐≧4次﹔

2、直系親屬有胃癌病史﹔

3、長期存在不明原因的口臭，或餐后腹脹﹔

4、日常依賴外賣，且偏好高鹽、高辣飲食﹔

5、伴侶已知感染幽門螺旋杆菌。

居家時，還可通過“舌苔氨味試驗”輔助觀察：晨起后，用無菌棉簽輕刮舌苔，密封在透明袋中，1小時后若聞到明顯類似尿液氣味的氨味，可能與幽門螺旋杆菌的代謝活動有關，但此舉需進一步確診。

胃不僅是消化食物的器官，更是守護健康的第一道防線。從今天開始，讓我們一起開啟科學護胃之旅，讓“無幽”成為對自己和家人最貼心、最溫暖的守護承諾。

作者：九一 中國科普作家協會會員

審核：劉正新 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院消化內科主任醫師

策劃：翟國慶

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