日常如果碰到有人說血壓有點高，我們往往會先關心對方“是不是昨晚沒睡好？”的確，睡眠和血壓的關系非常密切，隻不過在快節奏的現代生活中，人們常常忙於工作、學習和家庭，忽視了睡眠的重要性。

今天，心內科專家就來跟大家聊聊睡眠和血壓的關系。

睡眠和血壓的相愛相殺

正常情況下，人體夜間的血壓低於日間水平。但睡眠不足、睡眠質量差，或者睡眠不規律，可導致夜間血壓升高，繼而導致白天困倦，影響一整天的血壓情況。而血壓的異常波動又會反過來影響睡眠質量，形成惡性循環。

先來說說睡不好覺為何會推高血壓。首先，如果長期睡眠不足，身體會分泌更多的壓力激素，比如腎上腺素和皮質醇，導致血管收縮從而增加心臟的負擔，最終升高血壓。此外，睡眠不足還會影響人體代謝過程，引起脂肪堆積、體重升高，進一步加重高血壓。

其次，睡眠質量差，尤其是睡眠呼吸暫停，是繼發性高血壓的主要原因之一。研究發現，約30%至50%的高血壓患者患有阻塞性睡眠呼吸暫停。而在難治性高血壓患者中，阻塞性睡眠呼吸暫停的患病率可能高達70%至85%。

最后是睡眠不規律，我國一項研究指出，頻繁倒班或者經常上夜班的人群，高血壓的發生風險升高16%至19%。而且，與從不午睡的人相比，經常睡午覺的人也會更容易發生高血壓，這可能是因為經常午睡會影響夜間睡眠質量。

與之相應的，如果人體血壓持續在較高水平，可能導致大腦皮層和自主神經功能出現障礙，進而使患者出現入睡困難、入睡后做噩夢或者被驚醒。

可見，高血壓與睡眠問題會形成惡性循環，經常睡不好覺會升高血壓，而血壓控制不好的人更容易睡眠不好。

促睡眠穩血壓需兩手抓

正視睡眠問題，養成良好的睡眠習慣，改善睡眠質量，以便平穩控制血壓。具體來說，建議參考以下4點措施：

保証睡眠時長。建議成年人每晚保持7至8小時的充足睡眠。

調整睡眠習慣。比如適當的睡眠環境、規律的睡眠時間、避免在睡前和晚上攝入食物、咖啡因、酒精和香煙等。不建議午睡超過30分鐘。

篩查睡眠呼吸暫停。如果存在難治性高血壓或者夜間高血壓，需要篩查是否合並睡眠呼吸暫停。如果確診，需要調整生活方式，合並超重/肥胖的人群進行減重，並使用持續氣道正壓通氣（CPAP）或口腔矯治器等治療來改善睡眠質量。

定期監測血壓。如果存在睡眠問題，比如失眠、打鼾、阻塞性睡眠呼吸暫停等，應定期監測血壓，並考慮進行動態血壓監測來評估夜間血壓情況。

周末這樣補覺更健康

不少人把睡眠當成了銀行，工作日睡眠不足，就用周末的睡眠來“還債”。遺憾的是，研究結果並不支持這個觀點。研究發現，和正常睡眠相比，兩周內每天都睡眠不足的人胰島素敏感性下降13%，而工作日睡眠不足的人胰島素敏感性更低，下降了27%。

那麼，周末到底要不要補覺？研究發現，規律的睡眠模式更有利於人體健康，換句話說，無論是工作日還是非工作日，最好做到按時入睡、按時起床，盡量保証睡眠時長。如果工作日確實睡眠不足，那麼周末補覺1至2小時，也未嘗不可。

文/劉健（北京大學人民醫院）

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