流言：“小時候走路早，長大后容易感統失調”

最近某社交平台上流傳著一種說法：“小時候一定要爬夠時間，不然會感統失調，長大了暈車、暈船、暈飛機、平衡能力差、數學領域的空間想象力差……”。

流言分析：並非如此。

目前沒有科學証據支持這一觀點。感覺統合失調（感統失調）的病因至今尚未明了，沒有研究表明跟走路早之間存在因果關系。感統失調最有可能的原因是與生俱來的對感覺信息調節，以及對環境因素易感性的個體差異，其次是遺傳、產前有害物質暴露、早產、圍產期並發症、產后環境毒物暴露、養育方式和養育環境、父母自身因素（比如個性特征、體質）等影響有關。

什麼是感覺統合和感統失調

感覺統合是描述大腦中的過程，這些過程使人體能夠從5種感官（視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、前庭覺、本體覺）中接收到的信息，對其進行組織並做出適當的反應，從而使整個機體和諧、有效地運作。

感統失調（感覺統合失調）指的是大腦在處理和整合這些感覺器官的信息時出現了問題，可能在運動技能、平衡和手眼協調方面有困難，產生一系列的行為問題，表現為學習、專注力、姿勢控制、小肌肉協調、情緒、生活功能等多方面的功能障礙。

感覺統合失調的病因至今尚未明了，可能跟以下幾個因素有關：

1、個體差異：與生俱來的對感覺信息調節，以及對環境因素易感性的個體差異。

2、基因和遺傳：某些遺傳因素，或者父母親的自身因素（比如個性特征、體質）等可能使一些兒童更容易出現感統失調。

3、神經發育：神經系統的發育不成熟或某些發育異常可能會有影響：產前有害物質暴露（比如吸煙、飲酒、一些特殊藥物等）、早產、圍產期並發症（比如窒息、感染等）、產后環境毒物暴露。

4、環境因素：養育方式和養育環境等會影響孩子早期的生活經驗，包括游戲、探索、運動和與環境的互動，對於感統能力的發展非常重要。孩子缺乏適當的感覺刺激，過度使用電子設備，或者生活在單調的環境中可能會影響感覺統合能力的發展。

什麼是走路早

根據《兒童發展心理學》第3版教材的統計模型，嬰兒可以雙手扶走的常模年齡是9.8個月，成熟早期年齡是7.1個月，可以獨走幾步的常模年齡是13.7個月，成熟早期年齡是11.2個月。

從統計學角度，嬰兒在7.1個月前學會雙手扶走，或者在11.2個月前學會獨走，可以歸為“走路早”。

但動作技能的掌握基本是以下四個因素的共同產物：一是中樞神經系統的發育﹔二是身體運動能力﹔三是兒童內心的目標﹔四是環境對技能的支持。即走路早是嬰兒正常的發育差異，醫學並沒有把“走路早”列入異常發育范疇，同時也未觀察到走路早的后續不良影響。

早期走路與感統失調沒有因果關系

一般來說，嬰兒學會走路的時間會有個體差異，一些孩子在11個月左右就開始走路，而另一些可能到15個月或更晚。大多數兒童的這些差異是正常的生長發育表現，並不直接與感統失調相聯系。

目前沒有科學研究明確表明“早期走路”與“感統失調”之間存在因果關系：

發育的個體差異：不同兒童在發育裡程碑上有不同的進展速度。這種進展速度的差異通常是正常的生理變異，並不一定預示著感統問題。

沒有因果關系証據：沒有証據支持早期學會走路的孩子會更容易出現感統失調。感統失調與大腦對感覺信息的處理能力有關，而非單純與運動發育的早晚有關。

感統失調的識別與干預

感統失調的症狀通常在學齡前或早期小學階段顯現，症狀主要分以下類型：

1、觸覺問題：對輕微觸碰或某些材質過度敏感，或者尋求更多觸覺刺激。

2、聽覺問題：對日常聲音過度敏感，容易被噪音嚇到或分心。

3、視覺問題：對強光或閃爍的光線敏感，視覺過濾困難。

4、味覺和嗅覺問題：對特定食物的味道或氣味敏感，有挑食現象。

5、前庭覺和本體覺問題：平衡感差、運動協調困難，對速度、高度或旋轉感到不適。

6、動作協調問題：笨拙、不協調，精細和大動作控制困難。

7、社交和情緒問題：社交理解困難，情緒波動大，容易焦慮或發脾氣。

8、認知問題：集中注意力困難，學習新技能或記憶力差。

9、睡眠問題：難以入睡、保持睡眠狀態，睡眠質量差。

這些症狀可能因人而異，並且會影響日常生活的適應性和功能表現。對於普通兒童，隨著生活中的練習、環境的影響，這部分人的症狀表現是會自行緩解的。

而有些孩子，如孤獨症譜系障礙（ASD）、注意缺陷/多動障礙（ADHD）、發育性協調障（DCD）、腦癱等原因引起的感覺統合失調，一般不會自行好轉，有些人還有可能會隨著年齡的增加而加重。

如果懷疑兒童可能有感統失調，建議尋求專業人士的幫助，如兒科醫生、職業兒童行為治療師或兒童發育與行為醫生，他們可以通過詳細的評估和測試來確定是否存在問題，並制定適當的干預計劃。

沒有証據表明小時候走路早與長大后感統失調之間有直接的因果關系。感統失調的發生更可能與復雜的遺傳、神經發育和環境因素相關。早期的感官刺激和豐富的生活體驗有助於孩子的感覺統合發展。

作者：杭州禾芸嘉醫院芽兒庄診所范運柱

審核：中華醫學會科學普及部主任研究員唐芹、北京大學第三醫院副主任醫師林國中

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