流言：“排卵期分泌物增多，下腹隱痛，偶爾還有出血，肯定是得了婦科病！”

排卵，對正常育齡期女性來說，是一件再正常不過的事情。但排卵期由於激素波動、少量局部出血等生理性原因，可能會給人帶來一定的不適。由於缺乏對排卵期的了解，很多人可能會誤解我們身體的正常生理反應。

網上就流傳著不少相關說法，例如：“排卵期白帶變多，代表有婦科問題”“排卵期下腹突然出現脹痛，是月經提前的征兆”“排卵期內褲上有血跡或褐色分泌物，預示著得了婦科腫瘤”。

流言分析：

生育期的女性，在月經中期，因為卵泡發育成熟排卵，會出現雌孕激素水平的顯著變化，從而發生一系列生理和心理的變化。這不一定是真的得了什麼大病，有可能只是正常的排卵期按時來拜訪了，它是女性月經的先頭部隊，隻有它定期造訪，才會有后面正常的月經來潮。

女性的月經周期由卵泡期、排卵期、黃體期、行經期4個階段組成，每一個月經周期，相關的激素分泌、內膜增生等都在進行一個周而復始的輪回。在這個過程中，可能會出現一些身體或者情緒上的小變化，這些變化，不一定代表著疾病，也可能預示著正常的月經周期在穩步前行。

正常來月經的女性，每個月我們的卵巢都會從卵巢庫中挑選十幾個卵泡進行“催熟”，當然，這十幾個卵泡並不是全部都可以“開花結果”的，在體內多種激素的養護下，大概率隻有一個卵子能夠脫穎而出，成功排卵而“瓜熟蒂落”，其余的卵子則隻能自行閉鎖。

在這個過程中，雌激素對卵子的發育至關重要，就是在它一步步的呵護下，我們的卵子才能夠愉快的生長。在排卵前，它會有一個小高峰，這樣卵子才能夠最終排出來，而當卵子成功排出后，又會誘發卵巢形成黃體並進一步分泌雌激素和孕激素，這些激素的變化，就會反應在我們的生理和心理上面，使我們在不同的月經期出現不一樣的表現。

在月經周期的開始，因為雌激素水平不高，卵子還在發育過程中，女性往往不會有明顯的不適，隨著卵子的發育成熟和雌孕激素水平的變化，女性在排卵前后，就有可能出現一系列的變化，如陰道分泌物的量、性狀發生改變，乳房出現發脹，情緒出現波動，連性欲也可能出現起伏。

這樣的周期性變化，女性一生中可能需要經歷400~500次，因為女性終生的排卵數，大概就是400~500個。

排卵期白帶變多且粘稠代表有婦科疾病？

在女性排卵之前，雌激素要達到一個高峰，才能誘發排卵所必須的黃體生成素形成高峰，導致成熟的卵泡順利排出。

由於雌激素的升高，宮頸腺細胞分泌的黏液量明顯增加，此時的黏液稀薄、透明，就像雞蛋清一樣，甚至可以出現明顯的拉絲（最高可達10cm以上），此時的白帶，利於精子在裡面暢游和最終受孕。

所以，這個時候白帶量稍微多一點，隻要沒有外陰陰道的瘙痒，沒有白帶的異味等改變，都沒有關系的。這個過程會隨著排卵后孕激素水平的升高而逐漸結束，在孕激素水平高了以后，宮頸腺細胞分泌的黏液逐漸減少，質地變得粘稠而混濁，拉絲度也變差。

但是如果出現持續的白帶量、氣味、性狀的改變，特別是伴有比較明顯的外陰陰道瘙痒，或者黃綠色白帶、凝乳狀白帶、水樣白帶以及洗肉水樣白帶，還是需要及時到醫院內裡去就診，排除是否存在陰道炎症或者其他性質的病變。

排卵期下腹突然脹痛是有盆腔炎？月經會提前？

很多女性朋友在排卵期附近會出現輕微的下腹墜脹，甚至會出現輕微的疼痛感，這不一定是真的有盆腔炎症。

因為女性在排卵的時候，卵巢上會出現一個小的破口（就是卵子排出的那個小口子），局部也會有少量的出血，這些血液有可能會刺激到周圍腹膜，再加上排卵期前列腺素釋放的增加和盆腔的充血，部分女性就會出現下腹的墜脹感甚至疼痛感，有的人表現為抽筋樣或者觸電樣疼痛，還有的女性會出現胃腸道功能的變化。

通常這些症狀並不劇烈，且2~3天之內幾乎都能自行緩解，也不需要特殊處理。如果比較難受，可以適當使用熱毛巾或者暖寶寶等局部熱敷，會有一定的改善。

排卵期是否出現下腹不適，和月經周期是否會提前來潮，沒有直接的關系。

如果在非排卵期或者排卵期出現持續、逐漸加重的下腹痛，特別是伴有尿頻尿急尿痛，體溫升高等不適，建議去醫院檢查一下，排除是否存在盆腔炎症或者其他系統感染的相關風險。

排卵期內褲有褐色分泌物預示著可能得了婦科腫瘤？

排卵期前雌激素、黃體生成素形成高峰才會發生排卵。排卵以后，卵巢上會形成黃體，並分泌雌孕激素，但這需要一個過程，排卵后的雌激素水平較排卵前會有一個明顯的下降，這個時候我們的子宮內膜就可能會出現不規則的脫落，因而會出現少量的陰道流血，由於大多數女性陰道流血不多，所以常常表現為咖啡色或者褐色的分泌物。

有小部分女性陰道流血可能會較多，有的時候甚至會和正常月經來潮相混淆，如果陰道流血量較多或者流出后馬上就排出來了，就會表現為鮮紅色。這類異常的陰道流血，主要就是和雌激素波動相關，后期隨著黃體的成熟和雌激素、孕激素水平的升高，相關情況一般就會逐漸好起來，一般陰道流血會在3~7天內自行消失。

如果只是偶爾出現一次月經中期的少量陰道流血，倒不是說一定就是婦科惡性腫瘤，但是如果反復出現月經間期出血，除了考慮排卵期出血的原因之外，還需考慮內分泌紊亂、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮性疾病、子宮內膜癌、宮頸良惡性病變、凝血功能異常等情況。所以，反復出現的月經間期陰道流血，還是建議及時到醫院進一步就診。

作者：浙江大學醫學院附屬婦產科醫院副主任醫師蘭義兵

審核：浙江省人民醫院婦科副主任醫師賴雨程、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦產科副主任醫師張雪芳

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