“腰椎間盤突出症”這個以往印象裡的“中老年疾病”，如今出現在了許多年輕人身上。衛生部統計顯示：我國腰椎病患者已突破2億，其中腰椎間盤突出症患者佔總人口的15.2% ，且有不斷上升之勢。腰椎疾病未能及時治療，會引發肢體麻木、小便失禁、性功能障礙甚至終身癱瘓。

困擾腰椎間盤突出患者的一大問題就是，要不要做手術？

我們聯系了一位做了腰椎間盤手術的人，聽他講述自己的經歷——

自打我的腰劃了7厘米的口子之后，我就擁有了一項“超能力”——我的腰現在比天氣預報還准。這不前兩天明明艷陽高照，我卻告訴朋友趕緊回家收衣服，因為馬上就要下雨。結果沒過幾個小時，狂風便卷著暴雨劃破了蒼穹，我的腰更加不爽利了，那是一種似抽筋又沒抽筋的微妙感覺。

上大學那會兒，特別流行在寢室的床上放一個小桌子，然后貓在床上玩電腦。隻要沒有課，我能在床上面貓一整天，吃飯都不帶下床的。

誰能想到就是這麼一個動作，為我的腰埋下了嚴重的隱患。而工作后的另外一個習慣，竟然直接將其引爆。

原來，上學時我貓在床上，脊椎反弓，已經導致了腰椎間盤突出，只是當時不算太嚴重，我沒有覺察。然而工作后，我習慣癱在工位的椅子上午休，這個動作會讓我的腰懸空，腰椎的椎3椎4兩個關節承受了我的全身重量。久而久之，加劇了腰椎間盤突出。

有意思的是，當時我的腰並沒有多大的反應，反倒是我的左屁股總是呈放射性疼痛。讓我以為自己患上了坐骨神經痛。於是我就不停地在手機上搜索這方面的信息，因此錯過了最佳治療時機。

差點癱瘓

起初，腰椎間盤突出發作時是一抽一抽的那種隱痛。然而在一次熬夜做PPT之后，腰上的隱患引爆，第二天醒來我發現左屁股特別疼，嗷嗷叫那種疼。

我叫了車到附近的小醫院治療。那裡的大夫聽完我的病情描述之后，判斷我是因為腰椎間盤突出壓迫神經導致的無法用力，讓我去拍片子，然后做牽引治療。

剛做完牽引治療的時候，我的情況的確有所好轉，可讓所有人都沒想到的是，一夜之后，我站不起來了。

那是一種很恐怖的感覺：一覺醒來，我發覺身體特別重，想要坐起來，卻發現根本使不上力。我以為自己是累著了，想著緩一會兒再坐起來，沒承想折騰了快半個小時，還是不能發力。

這下徹底慌了，趕緊給我學醫的同學打電話。在他的建議下我轉到本地一家知名骨科醫院，這裡的醫生給我開了MRI（磁共振成像）的單子。

MRI即磁共振，對於肌肉、韌帶等軟組織的成像要比CT的效果好。通過MRI，醫生發現我的椎環斷裂，脊髓液都流了出來。再晚來一會兒，我就會癱瘓。

事后我才了解到，原來，腰椎間盤突出雖然可以普遍採用牽引的方法來治療，但每一種病都不能生搬硬套，一定要根據病人的具體情況採取最為合適的手段。

而我的情況是體重太大，並不適合牽引。牽引的基本原理是拉開骨頭縫隙，然后通過肌肉的力量把突出的椎間盤頂回去。但是我太重了，骨頭拉開之后，躺著還好，一旦我站起來，上半身的重量會作用在骨頭上直接砸下來。

換句話說，做完牽引之后，我站起來的一瞬間，自己把自己的椎環砸斷了。而這，據說1000萬人之中最多有3個人會出現這樣的情形。

預防和建議

生活中很多人都被腰椎間盤突出困擾，以下是一些關於腰椎間盤突出的判斷、治療和預防的建議：

1、如何判斷自己是否腰椎間盤突出

疼痛：腰部或下肢出現持續性或間歇性疼痛，尤其在坐立或彎腰時加重。

麻木和刺痛：下肢（特別是大腿、腿部或腳部）出現麻木、刺痛感。

肌肉無力：下肢肌肉無力，行走困難或感覺腿部無力。

反射改變：膝跳反射或跟腱反射減弱或消失。

其他症狀：嚴重時可能會出現大小便失禁等症狀。

2、腰椎間盤突出的治療

保守治療

休息：適當休息，避免長時間站立或坐著。

藥物治療：使用止痛藥、消炎藥或肌肉鬆弛劑。

物理治療：熱敷、冷敷、牽引、按摩等。

康復鍛煉：加強核心肌群的鍛煉，改善腰椎的穩定性。

介入治療

硬膜外注射：注射類固醇藥物以減輕炎症和疼痛。

神經阻滯：通過注射藥物阻斷疼痛信號的傳遞。

手術治療

微創手術：如椎間盤切除術、椎間孔鏡手術等。

傳統手術：如腰椎融合術等。

3、腰椎間盤突出的預防和注意事項

正確的坐姿和站姿，坐著時保持腰部挺直，雙腳平放在地面。站立時保持身體直立，避免長時間彎腰。

正確的搬東西姿勢，搬重物時，先蹲下，保持背部直立，用腿部力量起身，避免彎腰搬重物。

適當的鍛煉，進行適當的有氧運動，如步行、游泳等。加強腰背部的肌肉鍛煉，如橋式運動、平板支撐等。

避免久坐，長時間坐著工作時，每隔1小時起身活動一下，伸展身體。

保持健康體重，過重會增加腰椎的負擔，保持合理的體重有助於減輕腰椎壓力。

選擇合適的床墊和枕頭，床墊不宜過軟或過硬，枕頭高度適中，保持頸椎自然彎曲。

如果有明顯的症狀或懷疑自己有腰椎間盤突出，建議盡早就醫，進行專業的診斷和治療。

作者：科普創作者放學堵他 

審核：河北醫科大學第一醫院骨科副主任醫師紀剛 

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