2024年“加長版三伏天”來臨
三伏貼開貼,這些事項要了解
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程 碩作(新華社發)
7月15日為入伏首日,浙江省湖州市德清縣洛舍鎮衛生院護士在給村民貼三伏貼。趙 寧攝(人民視覺)
“一入三伏,上蒸下煮。”7月15日是入伏第一天,意味著一年中最炎熱的“三伏天”正式開始。
入伏前后,全國各醫療機構啟動三伏貼貼敷服務。三伏貼是否人人都能用?怎麼貼最有效?貼三伏貼有哪些注意事項?對此,首都醫科大學附屬北京中醫醫院多位專家進行了解答。
扶陽祛寒,“冬病夏治”正當時
入伏第一天早上8時許,北京中醫醫院呼吸科、耳鼻咽喉科、兒科等門診迎來不少前來貼三伏貼的患者。記者在呼吸科診室看到,醫生仔細詢問一位老年患者的情況后,麻利地將3個大小相同、帶有藥劑的圓形穴貼分別貼在患者的3處穴位上。“我年年都來貼三伏貼,感覺效果挺好。”79歲的李先生說,他有支氣管炎的老毛病,一到冬天支氣管炎容易發作,咳嗽得厲害,自從貼了三伏貼,他的咳嗽明顯減少了。
“三伏貼是中醫傳統療法中一種特殊的穴位貼敷法,源於其獨特的‘冬病夏治’理念。”北京中醫醫院副院長楊國旺介紹,“冬病夏治”是我國傳統醫學的重要特色,中醫認為“春夏養陽,秋冬養陰”,三伏天是一年中最炎熱的時期,此時人體陽氣旺盛,經絡通達,氣血充沛,利用這一有利時機將三伏貼敷貼於特定穴位,能最大限度地祛風散寒,補益人體陽氣,調整人體的陰陽平衡,預防舊病復發或減輕其症狀,達到防治冬季易發疾病的目的。
什麼是“冬病”?楊國旺介紹,“冬病”一般指冬天容易發作或加重的疾病,中醫學上根據“冬季易發病,夏天易緩解”和“感寒加重,遇暖減輕”的特點,將這類疾病統稱為“冬病”。“冬病”最多見於呼吸系統疾病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性鼻炎、慢性咽炎、反復感冒等。由於人體肺臟通過鼻、氣道與自然界直接相通,外界空氣的冷暖、燥濕等環境變化直接影響著肺臟功能。一旦得了肺病,肺臟的防御功能降低,鼻、氣道、肺泡等肺系組織不能耐受環境空氣溫度、濕度的變化,就很容易出現咳、痰、喘等呼吸症狀,所以呼吸系統的疾病在冬病中最為常見。
是不是所有人都能貼三伏貼?
“三伏貼有特定的適用人群,並不是所有人群都適合,它也不能包治百病。”北京中醫醫院呼吸科副主任醫師孟廣鬆提醒,貼敷前應讓專業的中醫醫生辨明患者體質和疾病性質,判斷能否進行貼敷。三伏貼適用於秋冬季易發作的慢性呼吸系統疾病及過敏性鼻炎患者,也適用於小兒、老人(60歲以上)體虛易感冒、反復咳喘(呼吸道感染)者。同時,需符合中醫辨証屬陽虛為主,或寒熱錯雜以寒為主的患者。
“三伏貼不是‘萬能貼’,它也有禁忌人群。”北京中醫醫院耳鼻咽喉科副主任醫師韓金帥提醒,對於各種發熱性疾病,多種感染性疾病的發熱期及活動性肺結核者,咳吐黃色濃痰、咯血或易出現口腔潰瘍等內火較重者,貼敷部位的皮膚有創傷、潰瘍、感染者,對敷貼藥物或敷料成分過敏者,妊娠期婦女、皮膚過敏、瘢痕體質者,不建議進行三伏貼貼敷治療,或在醫生指導下應用。
“需要注意的是,‘冬病夏治’不能替代其他治療。”楊國旺提醒,正在接受相關治療的慢性病患者在進行“冬病夏治”期間不能盲目減藥、停藥,以免導致疾病加重。
趁熱打“貼”,年輕人青睞中醫養生
據介紹,今年的三伏天是7月15日至8月23日,共計40天,按每10天為一伏計,共有4個“伏”。
“今年的三伏天有4個伏,屬於‘加長版’。”楊國旺介紹,相應的,今年一包完整的三伏貼共有4份,每份包含3貼。貼敷時間為每伏任何連續3天均可,每天1次,每次貼敷3個穴位,成年人每次貼敷6至8小時,每伏間隔7天。根據個體差異,貼敷時間也可以做適當調整。
貼三伏貼時,常有人出現貼漏的情況,這時該怎麼辦?“如果錯過一兩貼沒關系,后續補上就行。”楊國旺說,不過三伏貼講究時令性,建議最好每伏連續貼敷三貼。
據介紹,在“春夏養陽、秋冬養陰”中醫傳統理論指導下,北京中醫醫院薈萃多位名老中醫經驗,研制防治慢性咳喘疾病的外用三伏貼“溫陽化痰穴貼”,其基本藥物組成為炒白芥子、細辛、百部、白芷、醋五味子、冰片,可常溫下保存,用時除去襯紙和邊膠,直接敷貼即可。截至目前,“溫陽化痰穴貼”已經連續13年作為北京市“冬病夏治三伏貼”專項工作指定用藥,為全市700余家醫療機構提供服務。
貼了三伏貼,什麼時候能看到效果?
“很多人關心,貼了三伏貼后,作用是否很快能顯現?由於三伏貼屬於‘冬病夏治’,這就決定了它的效果呈現往往具有延后性。”楊國旺介紹,多年的臨床觀察及研究發現,連續3年以上使用三伏貼的效果較為顯著。因此,中醫一般建議三伏貼最好連續貼3年,以保証治療的連續性,對調整機體免疫力、減輕病症等能發揮更好的效果。
在北京中醫醫院三伏貼診區,記者看到候診者裡有不少年輕的面孔。“我這是第二年來貼三伏貼了,我有過敏性鼻炎,去年貼完感覺有緩解,今年就繼續來貼。”28歲的陳女士說,她和一些朋友分享了自己的經歷,有的朋友也決定試試三伏貼。
“自夏至開放‘三伏貼’服務預約以來,截至目前已經有近4萬人通過線上預約。我們做過統計,貼三伏貼從人群分布來說,以前更多集中在中老年人、兒童群體,現在年輕人的佔比越來越高。”楊國旺表示,隨著生活方式的變化,年輕人在身體調養方面有了更高的需求,越來越重視養生。近年來,越來越多的年輕人選擇中醫藥調理身體、選擇中藥代茶飲等,“看到這些現象我們很欣喜,這意味著傳統中醫藥正受到大家的認可,我國博大精深的中醫文化會得到進一步弘揚。”
取穴需准,自行貼敷不建議
從網上買三伏貼自行貼敷靠譜嗎?
“自行在網上購買三伏貼時,需認准外包裝上是否含有‘藥准字’或‘藥制字’。此外,如果有夸大功效的宣傳,比如聲稱可以治療各類疾病的,需引起警惕。”孟廣鬆提醒,三伏貼本身是一種藥物,貼三伏貼是一種醫療行為,任何藥物的使用都建議在醫生的指導下進行,以保証安全。尤其是首次貼敷的患者,來院之后醫生會先給患者做一個評估,根據自身的體質、症狀來選擇穴位。對於呼吸系統疾病,三伏貼隻需在天突、膻中、大椎、肺俞、膏肓這5個穴位中選擇3個進行貼敷即可,一般需要醫生根據患者狀況進行確定,而有的穴位好找,有的不太好找准,需要醫生進行專業指導。網上購買的三伏貼可能也有教程,但自行貼敷未必能找准穴位。因此,建議大家第一次貼敷還是爭取到醫院,聽從專業醫生的建議。
對兒童和老年人群體,貼敷三伏貼有哪些注意事項?
北京中醫醫院兒科主任李敏介紹,兒童使用三伏貼有年齡限制,一般需要2歲以后開始﹔為避免過敏,兒童一般隻需貼2—4小時。若貼敷過程中發現孩子皮膚特別痒,起了皮疹,可能是出現了過敏,就應當暫停貼敷。如果只是皮膚表面輕微發紅,屬於正常的藥物反應,可以再觀察一段時間。
李敏建議,家長第一次帶孩子到醫院貼敷時,建議貼完后先不著急回家,可在醫院多待一段時間進行觀察,如果有特殊情況可以在院內得到專業處理。此外,貼敷當天應避免帶孩子去游泳,避免吃冷飲,飲食不能過於油膩。
對於老人,楊國旺介紹,老年人容易合並慢性基礎疾病,例如糖尿病、周圍神經病變、心腦血管病變等,特別是血糖控制不理想、皮膚對疼痛刺激不敏感的患者,一旦出現皮膚起疱或破潰,如果護理不當,容易繼發皮膚感染或傷口愈合困難,因此這類人群應該在醫師指導下和家人陪護下進行治療,同時建議適當縮短貼敷時間,或根據具體病情慎(禁)用穴位貼敷。慢性病患者需要謹遵醫囑用藥,不能因為貼敷有療效而擅自停用原本使用的藥物。
三伏貼貼敷注意事項
1. 小兒、久病、體弱、消瘦者,貼敷時間宜短,並應在貼敷期間密切注意有無不良反應。
2. 貼敷期間,避免電扇、空調直吹,以免影響藥物吸收。
3. 貼敷期間,飲食不要過分油膩,也勿貪涼,宜清淡飲食,慎食海鮮、牛羊肉等。
4. 貼敷時不要做劇烈運動,以有氧輕運動為佳,推薦八段錦運動,注意防暑。
5. 三伏貼白天貼敷最佳,注意皮膚反應,如局部出現痒、痛、起泡等劇烈不適反應,可提前去除膏藥,並咨詢醫生。
6. 敷貼后當天可以洗溫水澡,清水洗淨即可,觀察穴貼部位的反應。
7. 貼敷期間,注意避免衣服藥貼部位染色,可選擇深色類上衣。
8. 貼敷期間有其他不適情況,建議及時到醫院就診。
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