公立醫院是我國醫療服務體系的主體，公立醫院改革與高質量發展事關人民群眾看病就醫體驗和獲得感。昨天，國家衛生健康委舉行“推進衛生健康事業高質量發展 護佑人民群眾生命健康”主題系列新聞發布會，圍繞公立醫院高質量發展介紹相關情況。近年來，國家衛生健康委會同有關部門持續推動公立醫院從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。目前，國內已設置13個類別的國家醫學中心，建設了125個國家區域醫療中心、114個省級區域醫療中心。2023年，我國居民健康素養水平達到了29.70%，已非常接近健康中國行動提出的“到2030年全國居民健康素養水平不低於30%”的目標。

已建設125個國家區域醫療中心

推動公立醫院高質量發展的關鍵要解決哪些問題？相關措施落地情況如何？國家衛生健康委體改司一級巡視員朱洪彪介紹，近年來，國家衛健委持續加強黨的全面領導，落實黨委領導下的院長負責制，著力加強基層黨組織建設。構建公立醫院高質量發展新體系，設置了13個類別的國家醫學中心，建設了125個國家區域醫療中心、114個省級區域醫療中心，這些項目的建設使跨省、跨區域就醫大幅度降了下來。在81個城市開展緊密型城市醫療集團建設試點，在全國縣級層面全面推進緊密型縣域醫共體建設，為群眾提供預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療衛生服務。支持建設國家級臨床重點專科961個、省級3800個、市縣級11000個，開展全面提升醫療質量行動，推廣預約診療、多學科診療、日間手術、檢查檢驗結果互認等便民惠民措施。

同時，提升公立醫院高質量發展新效能，通過開展公立醫院經濟管理年活動，實施公立醫院績效考核，醫療質量、運行的效率、可持續發展的能力等指標持續改善。激活公立醫院高質量發展新動力，建立醫療服務價格動態調整機制，超過90%的統籌地區開展醫保支付方式改革。

在推動以上工作的同時，注重發揮示范試點的引領帶動作用，11個綜合醫改重點省份、30個公立醫院改革與高質量發展示范城市、14家高質量發展試點醫院都形成了各具特色的經驗做法。

出院患者當日結算率達到77.7%

推動公立醫院高質量發展的最終目的是患者滿意。在醫療資源有限的條件下，如何改進醫療服務模式？國家衛生健康委醫政司副司長邢若齊介紹，國家衛健委始終高度重視患者就醫體驗提升工作。具體來說，通過完善預約診療制度、暢通轉診渠道，探索預就診、預住院等方式來縮短患者的等待時間。簡化流程、創新模式，通過建立“一站式”服務中心、推行“一次就診付費一次”等，避免或減少患者來回奔波。通過完善多學科診療制度，開設麻醉、疼痛、健康管理等新型門診，滿足患者多樣化的需求。此外，還運用信息化等新技術，為改善貫穿醫療服務全過程的基礎性工作提供支撐。

她透露，目前，全國5500多家二級以上綜合醫院提供“一站式”服務，出院患者當日結算率達到77.7%﹔多學科診療服務模式推廣至全國2400余家二級以上醫院。2800余家二級以上醫院至少開設了1類新型門診。各個省份也在積極開展探索，如上海市依托政務外網，建立衛生健康信息平台，實現市、區所有公立醫療機構間的檢查檢驗結果的互聯互通互認。山東省全省實現了門診診間結算，床旁出入院辦理的二級以上公立醫院達到了230余家。浙江省為方便群眾駕車就醫，通過“城市大腦”推進智慧停車服務，指導閑置車位錯時停車。這些服務模式都更好滿足了群眾多樣化的就醫需求。

2023年基層診療量佔比達52%

在推動公立醫院高質量發展的同時，如何確保基層醫療機構和偏遠地區也能享受到優質的醫療資源服務？在分層分級推進公立醫院高質量發展的同時，如何提升基層醫療機構對老百姓的吸引力？朱洪彪表示，公立醫院的高質量發展是各級各類公立醫院的高質量發展，目的就是要讓群眾在家門口就能夠享受到優質的醫療衛生服務。一段時期以來，國家衛健委採取了一系列措施，讓基層醫療機構的服務能力持續提升。比如，實施臨床重點專科建設、縣級醫院能力提升工程、三級醫院對口幫扶縣醫院等措施，大力提升市縣級醫院的醫療服務水平。開展緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫共體建設，推動人員、技術、服務、管理下沉，促進資源共享、服務共為、責任共擔，有效提升基層醫療衛生機構技術水平和管理能力。

通過開展優質服務基層行活動和社區醫院建設三年行動，目前，超過70%的基層機構達到服務能力基本標准或推薦標准。開展農村訂單定向免費醫學生培養，實施大學生村醫專項編制保障計劃，推動各地落實村醫崗位補助和村衛生室運行補助等，加強基層衛生人才隊伍建設。拓展家庭醫生簽約服務內涵，健全激勵和保障機制，促進有效簽約、規范履約，為有需要的病人送醫送藥上門服務。實施基層便民惠民服務10項舉措，使群眾看病更加便利。朱洪彪說，2023年，基層診療量佔比達到52%，基層醫療衛生機構對群眾的吸引力在逐步增強。

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