在繁華的都市生活中，飲食文化豐富多彩，但對於高尿酸和痛風的朋友來說，每餐都如履薄冰。近日，國家衛健委發布的《成人高尿酸血症與痛風食養指南（2024年版）》給出了關於成人高尿酸血症與痛風的9類食物選擇建議，非常實用。應急總醫院腎內科主任許焱帶大家詳細聊聊這九大類食物的吃法、吃量、吃時等，以及它們背后的健康密碼。

一、谷薯類：吃得糙，活得妙

糙米、全麥面粉、玉米等谷薯類食物，就像是主食界的“糙漢子”。它們雖然口感略顯粗糙，但營養價值極高。豐富的膳食纖維不僅能幫助腸道蠕動，還能穩定血糖，減少脂肪的吸收。建議每天早餐來一碗糙米粥或全麥面包，午餐和晚餐時也可以適量搭配一些玉米、紅薯等。

特別提示：不宜大量食用精白米、精白面等經過精細加工的食物，因為它們可能導致血糖快速升高，進而刺激尿酸生成。相對而言，糙米、全麥面粉等未經精細加工的谷薯類食物更適合高尿酸患者食用。

二、肉類：瘦肉為主，告別“肥”時代

肉類是餐桌上的“常客”，但對於高尿酸的朋友來說，選擇肉類要格外小心。瘦肉、去皮禽肉等低脂肪、高蛋白的肉類是首選。比如雞胸肉、瘦牛肉、魚肉等。建議每天攝入肉類不超過150克，烹飪方式盡量選擇清蒸、燉煮等低脂方式。晚上來一份清蒸魚或燉雞肉，既美味又健康。

特別提示：應避免食用高嘌呤的肉類，如牛肉、羊肉、豬肉等紅肉，以及動物內臟，如肝、腎、腦等。這些肉類含有較高的嘌呤物質，攝入過多會增加尿酸生成。相對而言，去皮雞肉、鴨肉等白肉可以適量食用，但仍需控制攝入量。

三、蛋類：蛋力無邊，營養滿滿

雞蛋、鴨蛋等蛋類食品營養十分豐富。它們富含優質蛋白、維生素和礦物質，是身體不可或缺的營養來源。建議每天攝入1-2個雞蛋，早餐時可以選擇水煮蛋或蒸蛋羹，既方便又營養。

特別提示：蛋黃中含有較高的膽固醇和嘌呤物質，因此高尿酸患者不宜過多食用。建議適量食用蛋白，同時減少蛋黃的攝入，每日一個尚不為過。

四、奶類：脫脂低脂，健康無憂

奶類食品是補充鈣質和蛋白質的好幫手。但對於高尿酸的朋友來說，選擇脫脂或低脂的奶類更為合適。建議每天喝一到兩杯脫脂或低脂牛奶，可以作為早餐的一部分，也可以作為下午茶的點心。

特別提示：全脂牛奶、奶油等富含脂肪的奶制品可能加重高尿酸症狀，應盡量避免。

五、大豆及制品：豆腐豆干，營養不斷

大豆及制品，如豆腐、豆腐干等，是植物蛋白的優秀代表。它們不僅營養豐富，還易於消化吸收。建議每天適量攝入一些大豆及制品，可以作為午餐或晚餐的配菜。比如來一份麻婆豆腐或涼拌豆腐干，既美味又健康。

特別提示：豆類本身（如黃豆、黑豆）屬於中高嘌呤飲食，應減少食用。但植物性食物中的嘌呤人體利用率低，尤其大豆制品，如豆干、豆腐、豆漿、腐竹等在加工后嘌呤含量有所降低，高尿酸血症或痛風患者可以適量食用。

六、蔬菜類：新鮮蔬菜，健康守護

蔬菜是餐桌上的“綠色寶藏”。它們富含維生素、礦物質和膳食纖維，有助於保持身體健康。建議每天攝入多種顏色的蔬菜，如青菜、胡蘿卜、番茄等。可以選擇生吃、涼拌、炒食等多種方式。午餐時來一份清炒時蔬或晚餐時做個蔬菜沙拉，都是不錯的選擇。

特別提示：菠菜、蘆筍、蘑菇等蔬菜含有較高的嘌呤物質，高尿酸患者應避免過多攝入。其他蔬菜如青菜、胡蘿卜等可以適量食用。

七、含糖飲料：甜蜜不超標，健康剛剛好

果糖可以誘發代謝異常，具有潛在的誘發尿酸水平升高的作用，因此含果糖較高的飲料（包括一些鮮榨果汁）、果葡糖漿、果脯蜜餞等應盡量避免。但水果是自然的“糖果店”，雖然有些含有較高的果糖，但其中的維生素C、黃酮、多酚、鉀、膳食纖維等可以改變果糖對尿酸的影響，水果的攝入與痛風無顯著相關。

特別提示：考慮到高含糖量水果過多攝入會影響血糖水平，並可能引起肥胖等，因此建議每天水果攝入量為200-350克，特別是低糖水果如草莓、櫻桃等也許是更好的選擇。

八、食用油：選對油，健康走

食用油是烹飪中不可或缺的一部分。但對於高尿酸的朋友來說，選擇健康的食用油至關重要。建議選用富含不飽和脂肪酸的植物油，如紫蘇油、亞麻籽油等。每天控制食用油的攝入量，避免油炸等不健康的烹飪方式。可以選擇用這些健康的油來炒菜、拌涼菜或是做沙拉醬。

特別提示：應避免使用動物油脂和椰子油等富含飽和脂肪酸的油脂，這些油脂可能加重高尿酸症狀。建議使用植物油，如橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的油脂進行烹飪。

九、調味品：低鹽低糖，健康長伴

調味品是提升菜肴口味的“小魔法”。但對於高尿酸的朋友來說，選擇低鹽、低糖的調味品更為合適。建議每天控制鹽的攝入量，避免使用過多的醬油、味精等高鹽調味品。可以選擇使用醋、檸檬汁等低鈉調味品來替代部分鹽分。此外，還要避免使用紅糖、白糖等高糖調味品。

特別提示：高鹽、高糖的調味品，如醬油、味精、糖精等可能加重高尿酸症狀，應盡量避免。可以使用低鹽、低糖的調味品，如醋、檸檬汁等進行調味。

小貼士1

推薦高嘌呤食物的替代方案 低嘌呤食物幫助調整飲食

谷薯類：替代白米、白面，糙米、全麥面粉、玉米、燕麥等全谷類食物，它們不僅嘌呤含量較低，還富含膳食纖維，有助於穩定血糖和降低膽固醇。

肉類：替代高嘌呤肉類，去皮雞胸肉、火雞胸肉等白肉，嘌呤含量相對較低，同時提供優質蛋白質。

植物性蛋白質：如豆腐、豆干、豆漿等大豆制品，以及堅果、種子等，都是很好的蛋白質替代來源。

蛋類：每日隻攝入一個全蛋，其余可以使用蛋白作為替代，避免過多攝入蛋黃中的膽固醇和嘌呤。

奶類：替代全脂牛奶，選擇低脂或脫脂牛奶、酸奶等，減少脂肪攝入，同時保持鈣和維生素D的攝入。

蔬菜類：替代高嘌呤蔬菜，如菠菜、蘆筍等，可以選擇低嘌呤的蔬菜，如青菜、黃瓜、西紅柿、胡蘿卜等，它們富含維生素和礦物質，有助於維持身體健康。

水果類：不喝含糖飲料，用新鮮水果替代，尤其選擇低糖水果，如草莓、藍莓、櫻桃等，它們不僅嘌呤含量低，還富含抗氧化物質，對健康有益。

食用油：替代動物油脂，使用橄欖油、亞麻籽油、葵花籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油進行烹飪，有助於降低血脂和減少心血管疾病風險。

調味品：替代高鹽、高糖調味品，使用低鹽、低糖的調味品，如香草、香料、檸檬汁等進行調味，增加食物的風味同時減少鈉和糖的攝入。

小貼士2

預防高尿酸還需要注意以下幾點：

1. 保持充足的水分攝入

每天飲用足夠的水，建議至少2000毫升，有助於稀釋尿液，促進尿酸的排出，防止結石的形成。

2. 進行適量的有氧運動

如健身、跳舞、走樓梯、游泳、打球等，適度出汗即可，避免劇烈活動。運動不僅有助於尿酸的排出，還能提高身體代謝水平，增強身體素質。

3. 保持心情舒暢，避免過度疲勞、緊張焦慮

注意勞逸結合，保持良好的心態，有助於維持內分泌系統的平衡，減少尿酸生成。

4. 定期進行身體檢查

對於疑診患者及其家屬，應定期進行高尿酸血症的檢查，以便早期發現並採取相應措施。

5. 保持規律的生活方式，避免熬夜、抽煙等

這些不良生活習慣可能會影響尿酸的正常代謝，增加患高尿酸的風險。

文/莫鵬（應急總醫院）

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