青春期女性往往會有痤瘡煩惱，大多女性會以為患上脂溢性皮炎而選擇去皮膚科就診，但有些女性往往又伴有多毛，特別在夏天的時候會比較尷尬，殊不知可能是多囊卵巢綜合征在作怪。

什麼是多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征簡稱PCOS，是一種以高雄激素、稀發排卵或無排卵、卵巢多囊樣改變為特征的病變，它是一類因內分泌及代謝異常所致的疾病，主要表現為月經不規則、不孕和肥胖。主要發病於青春期和生育期的女性。

哪些因素可導致多囊卵巢綜合征

目前多囊卵巢綜合征的病因尚未明確，其發病可能為多基因異常和一些環境因素相互作用所致。遺傳學研究提示，部分患者以常染色體顯性遺傳方式遺傳，具有家族聚集性，但至今尚未發現誘發多囊卵巢綜合征的特異基因﹔而長期暴露於高雄激素的環境、肥胖可促進多囊卵巢綜合征的發展。

多囊卵巢綜合征主要有哪些內分泌和代謝異常

1.內分泌異常：促黃體生成素（LH）高值、促卵泡生成素（FSH）低值，LH/FSH比值增大，雄激素過高、雌酮過多﹔

2.代謝異常：胰島素抵抗、胰島素高值。

多囊卵巢綜合征有哪些臨床表現

1.月經失調：主要表現為月經的稀發、量少或閉經，少數人可表現為不規則出血﹔

2.不孕：這類患者可長期持續無排卵，或者異常的激素環境可造成子宮內膜容受性異常或者卵子質量異常，導致胚胎早期發育不良或者著床異常，即使妊娠也易發生流產﹔

3.多毛、痤瘡：患者有不同程度的多毛，陰毛濃密可呈男性型分布。在雄激素的作用下，皮脂腺分泌旺盛導致痤瘡﹔

4.肥胖：大多表現為腹部型肥胖，腰圍/臀圍大於等於0.8，40%-60% 的患者BMI（體重/身高2）大於等於25kg/m2。腹部型肥胖患者因內臟脂肪堆積，易導致代謝異常、心血管疾病等遠期並發症﹔

5.黑棘皮征：局部皮膚或大或小的天鵝絨樣、角化過度、灰棕色病變，常分布於頸后、腋下、外陰、腹股溝等皮膚皺褶處﹔

6.妊娠期風險：患者妊娠期流產率較高，且妊娠期易並發高血壓、糖尿病，導致妊娠期、圍產期風險增加﹔

7.情感障礙：女患者常常會因為肥胖、痤瘡、多毛、月經失調、不孕不育等感到焦慮、抑郁，長此以往可導致情感障礙﹔

8.遠期合並症：患者因長期胰島素抵抗，可並發糖尿病﹔血脂代謝異常可導致動脈粥樣硬化引起冠心病、高血壓等﹔持續相對偏高的雌激素水平可增加子宮內膜癌的發病率。

如何診斷多囊卵巢綜合征

當出現月經稀發或閉經、高雄激素血症、超聲提示卵巢多囊性改變三項中的兩項時即可診斷。

多囊卵巢綜合征如何治療

有些患者一聽到多囊卵巢綜合征有這麼多近期和遠期的合並症就會非常的緊張、不知所措，其實多囊卵巢綜合征有一套系統且成熟的治療方案，但因個體差異較大，需要針對不同的患者制定個性化的治療方案，治療原則主要為：

1.調整生活方式：控制體重、調整飲食和加強鍛煉，養成良好的生活作息﹔

2.調整月經周期：可選擇短效避孕藥或者孕激素后半周期治療﹔

3.高雄激素血症的治療：患者可短效口服避孕藥﹔

4.胰島素抵抗的治療：服用二甲雙胍﹔

5.有生育要求者：可促排卵治療。

多囊卵巢綜合征往往需要周期性的藥物治療和長期的復查隨訪，許多患者因為工作繁忙或者個人因素常常會出現漏服藥物甚至中斷治療或者復查，還是建議多囊卵巢綜合患者一定要堅持治療並定期復查隨訪，將它作為一種慢性病來進行自我管理，以避免或者減少遠期合並症的發生。

本文由復旦大學附屬華東醫院婦科副主任醫師朱麗紅進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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