皮膚瘙痒是一種特別常見的症狀，但孕婦出現手腳皮膚、全身或臉部瘙痒時，大家可能會擔心是吃的“食物”過敏，還是接觸“花粉”等過敏原出了問題？其實，大多數孕婦懷孕28周常會出現上述症狀，臨床診斷為妊娠痒疹。

什麼是妊娠痒疹？

孕婦在妊娠期間，尤其是妊娠早期，會出現全身或局部性皮膚瘙痒。程度有輕有重，嚴重時能令人坐臥不寧，難以忍受。由於這種皮膚瘙痒是妊娠期間特有的症狀，故亦稱之為妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。

妊娠痒疹特點：

1、與妊娠有關﹔

2、白天症狀輕，夜間尤重﹔

3、產后自行消退，對胎兒無不良影響﹔

妊娠痒疹分幾種類型？

1、早發型

主要發生於妊娠第3-4個月，再次妊娠時皮疹可提前出現，軀干及四肢見瘙痒性丘疹及抓痕，伸側多見，兩側對稱，劇烈瘙痒，夜間尤重。

2、遲發型

常在妊娠的最后2個月出現，以分娩前2周最多見。丘疹好發於腹部，可局限在妊娠紋上。紅色風團性丘疹及斑塊往往先出現於腹部，可擴展到臀部，皮損周圍常有狹小的蒼白色暈環，引起劇痒。

3、重症型

即妊娠丘疹性皮炎。可發生在妊娠的各個時期，皮疹單一，損害為3-5mm的紅色或暗紅色丘疹，頂端尖銳，表面粗糙或呈顆粒狀，出疹后7-10天消退，新舊疹同時存在，持續至妊娠終止，自覺劇痒，散在分布全身，無聚集成群的傾向。

本型可能和內分泌紊亂有關，且瘙痒劇烈，常需要應用大劑量糖皮質激素類藥物才能止痒。

妊娠痒疹預防：

1、心情：保持愉快的心情很重要，保証有效睡眠，避免熬夜。

2、飲食：合理營養，均衡飲食，盡量避免食用海鮮及辛辣刺激性食物。

3、運動：適當運動，合理飲食控制體重的平穩增加。

4、皮膚：注意皮膚的清潔衛生，加強皮膚保濕護理，避免搔抓等。

5、就診：盡早就診，皮膚科醫生根據孕周、症狀、皮疹特點，選擇安全有效的治療，切記不能亂用藥。

總之，妊娠痒疹發病機制不明確，診斷主要依據病史和臨床表現。

本文由上海市護理學會社區護理工作委員會主任委員劉薇群進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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